Le psoriasis : une maladie inflammatoire

L’inflammation à l’origine des plaques de psoriasis

?L’inflammation est une réaction de défense de l’organisme marqué par la présence de plusieurs éléments : parmi eux, on note l’apparition plus ou moins complète d’une rougeur, d’un gonflement, d’une sensation de chaleur et d’une douleur. L’inflammation à l’origine des plaques de psoriasis est souvent majeure et résulte d’un double emballement cellulaire.

• D’une part, les cellules immunitaires de type lymphocyte T s’activent et induisent un état inflammatoire en sécrétant des molécules pro-inflammatoires et en recrutant d’autres cellules immunitaires.
• D’autre part, les cellules cutanées de type kératinocytes se renouvellent beaucoup plus vite que prévu (trois ou quatre jours au lieu de trois ou quatre semaines !!) ce qui provoque un épaississement de la peau et l’apparition des squames.

Quels traitements sont efficaces sur le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique où l’immunité joue un rôle prépondérant. D’ailleurs, la plupart des traitements prescrits en cas de psoriasis sont efficaces sur les lésions en agissant sur une ou plusieurs composantes du système immunitaire.

Quant aux soins dermocosmétiques (crèmes, shampooings) adaptés au psoriasis, ils sont souvent enrichis en agents kératoréducteurs pour contrer le renouvellement excessif de la peau pendant les poussées, et il est nécessaire qu’ils soient dépourvus d’agents kératoréducteurs pour prendre soin de sa peau en dehors des plaques, afin d’espacer les poussées. En effet, une action kératolytique en dehors de la plaque de psoriasis mimerait un micro traumastisme qui pourrait déclencher une poussée, ce qui n’est pas l’effet recherché !

Les facteurs déclencheurs des poussées de psoriais

Une poussée inflammatoire de psoriasis peut démarrer en réponse à différents facteurs :

• des infections,
• la prise de certains traitements,
• la consommation d’alcool ou de tabac,
• le froid, la chaleur, le soleil,
• le stress,
• la fatigue,
• les traumatismes cutanés tels que piqûre d’insecte, plaie, coup, vaccin, irritation…

Dans certaines poussées, aucun facteur déclencheur n’est retrouvé. Connaitre ses propres facteurs déclencheurs est utile pour éviter certaines poussées mais cela ne doit pas devenir une obsession car le « coupable » à l’origine de la réaction inflammatoire n’est jamais seul et unique.