Le diagnostic du psoriasis est essentiellement clinique c’est-à-dire qu’il repose sur l’examen visuel des lésions par le dermatologue. Les signes cliniques du psoriasis sont souvent tellement typiques que le diagnostic de psoriasis ne fait aucun doute. Mais ce n’est pas toujours le cas, et le psoriasis peut être confondu avec d’autres maladies de peau, chez l’enfant comme chez l’adulte.
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Il est parfois difficile de différencier le psoriasis et l’eczéma. L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique de la peau. La forme la plus connue et la plus répandue est l’eczéma atopique aussi appelé dermatite atopique. C’est un eczéma héréditaire, touchant essentiellement le jeune enfant mais aussi parfois les adultes. Le traitement repose essentiellement sur des crèmes à la cortisone aussi appelées dermocorticoïdes.
Le psoriasis et l’eczéma ont de nombreux points communs : ce sont des maladies chroniques marquées par une alternance entre des périodes de crise et des périodes de rémission. Les plaques sont rouges et elles démangent énormément, de jour comme de nuit. La maladie peut vite devenir invalidante et avoir un impact psychologique majeur : peur du regard des autres, repli sur soi, difficultés sociales, amicales, familiales.
Cependant, il est tout à fait possible d’avoir du psoriasis et de l’eczéma en même temps. Certains signes cliniques du psoriasis prennent l’aspect d’un eczéma par exemple suite à l’application de produits agressifs ou irritants, non adaptés aux plaques de psoriasis.
