Псориазис или себореен дерматит?

Клиничните признаци на себореен дерматит в някои случаи могат да наподобяват тези на псориазис. Поради тази причина, себорейния дерматит и псориазис могат да бъдат трудни за клинично разграничаване. И двете състояния засягат приблизително равен брой хора, като псориазисът засяга между 2 и 4%(1), а себорейният дерматит засяга 3% от населението(2).

DU_HOME-PAGE_VISUEL-DERMATOLOGIST_BASE_HEADER 960x584

Съдържание

Каква е разликата между псориазис и себореен дерматит?

Псориазисът е потенциална диагноза, когато се сблъскате с появата на лезии на себореен дерматит на скалпа. Според дефиницията за себореен дерматит, лезиите се различават по своя еритематозен (зачервяване) и сквамозен (падане на мъртви клетки) вид, докато псориазисните лезии са по-сухи, по-плътни, по-бели и по-ясно дефинирани.

Лезиите на лицето се срещат рядко и обикновено се асоциират с плаки в други области на тялото. В случай на псориазис на лицето в области, богати на себум, може да бъде трудно да се направи разлика между двете състояния. Това се нарича себо-псориазис. Състоянието е подобно на себореен дерматит, тъй като лезиите са почти идентични, с малки, мазни люспи по челото, веждите и ноздрите.

Клиничният преглед от лекар дерматолог ще бъде детайлен и ще включва търсене на лезии другаде по тялото, за да помогне за определяне на диагнозата. Например, наличието на клинични признаци по лактите или коленете ще помогне за поставяне на диагноза псориазис.

Два основни критерия: фамилна анамнеза и локализация на лезиите:

Псориазис ли е или себореен дерматит? Разграничаването между тези две състояния, както ще разберете, далеч не е просто!
Диференциалната диагноза на двете състояния по същество се основава на два критерия:

  • Семейна история - защото има наследствен фактор при псориазис, който не присъства при себорейния дерматит.
  • И локализация на лезията: увреждане на ставите (лакти, колене) и евентуално болки в ставите, поради псориатичен ревматизъм, предполагат псориазис.

Фамилна анамнеза и лезии, разположени в области, различни от лицето, са два почти необходими критерии за разграничаване на псориазис от себореен дерматит.

(1) Resopso
(2) Mastrolonardo M, Diaferio A, Vendemiale G, Lopalco P. Seborrhoeic dermatitis in the elderly: inferences on the possible role of disability and loss of self-sufficiency. Acta Derm Venereol. (2004), Vol. 84, pp. 285-287.

Обратно към началото