Кой е най-добрият шампоан за употреба при себореен дерматит?

Третиращи шампоани и себореен дерматит

Лекарствените третиращи шампоани обикновено действат срещу дрождите Malassezia, като ограничават разпространението й и осигуряват противовъзпалително действие за облекчаване на симптомите. Следователно тези шампоани играят важна роля в терапията на себореен дерматит.

• Шампоаните на базата на кетоконазол^(1,2,3), са първа линия на терапия в случай, че скалпът е засегнат от себореен дерматит. Те се прилагат два пъти седмично, в продължение на две до четири седмици. Механизмът им на действие се основава на тяхното противогъбично и противовъзпалително действие. Понякога при това лечение могат да се наблюдават някои странични ефекти, за щастие много редки, като раздразнение, пруритус (или сърбеж), контактна екзема или много рядко промяна на цвета на сивата или боядисана коса.
• Шампоани с миконазол нитрат⁽⁴⁾ действат по същия начин като шампоаните с кетоконазол и дозировката им е идентична.
• Шампоани на основата на циклопироксоламин^(4,5) се прилагат два или три пъти седмично, в продължение на четири седмици. Те осигуряват противогъбично и противовъзпалително действие. Те са също толкова ефективни, колкото кетоконазол.
• Шампоаните на основата на селенов дисулфид⁽⁶⁾ действат чрез намаляване размножаването на клетките и следователно пърхот, но също така и срещу разпространението на дрождите от рода Malassezia. В сравнение с кетоконазол, селеновият дисулфид изглежда по-малко ефикасен и с по-ниска поносимост, като основният страничен ефект е раздразнение и сухота. Прилага се два пъти седмично, в продължение на две седмици, и след това веднъж седмично.

Козметични третиращи шампоани и себореен дерматит

В аптеките се предлагат и многобройни козметични третиращи шампоани. Лесно може да се ориентирате с всички серии - името им обикновено се придружава от инициалите S.D., т.е. за себореен дерматит.

Тези шампоани съчетават кератолитично действие за отстраняване на сквамите с противогъбично действие за ограничаване разпространението на дрождите от рода Malassezia. Те също имат противовъзпалителен ефект, за да успокоят раздразнения скалп, да намалят зачервяването и да успокоят сърбежа.

Честотата на използване на тези шампоани против себореен дерматит е приблизително същата като тази на т.нар. "третиращи" шампоани. Те се използват два или три пъти седмично, след което веднага след подобряване на състоянието се препоръчва да продължите да ги прилагате, но на по-големи интервали, за да се запазят ефектите във времето.

От практична гледна точка е препоръчително да ги прилагате, като внимателно масажирате скалпа и спазвате посоченото време за нанасяне.

Няколко семпли съвета, които да следвате ежедневно

Себорейният дерматит причинява раздразнение на скалпа. Ако измивате косата си по-често от схемата на приложение на третиращия шампоан, препоръчително е за тези измивания да използвате по-нежни и успокояващи шампоани. Не се колебайте да попитате вашия фармацевт за съвет.

Избягвайте да използвате стилизиращи продукти като лакове за коса или гелове, за да ограничите риска от раздразнение на скалпа.

(1) Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketoconazole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2) Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam formulation of ketoconazole 2% for the treatment of seborrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3) Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4) Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5) Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6) Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.