Les symptômes de l’acné sont bien connus: une peau grasse et luisante, des pores dilatés et des boutons. Des petits boutons, des gros boutons, des points noirs, des points blancs, des boutons rouges, des pointes blanches, des boutons plus ou moins profonds, plus ou moins douloureux.
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L’acné est une maladie du follicule pilo-sébacé. Des anomalies présentes au cœur de cette structure de la peau conduisent à l’apparition des différents symptômes de l’acné et en particulier des boutons d’acné. L’accumulation de sébum et de débris cellulaires bouche les pores et provoque l’apparition de comédons : des comédons ouverts appelés points noirs et des comédons fermés appelés points blancs, du fait de la couleur de la substance qu’ils contiennent.
Les comédons sont très inesthétiques et donnent un aspect granuleux à la peau. Les boutons rouges se développent à partir des comédons ou bien directement en raison de la prolifération de la bactérie Cutibacterium acnes. Les boutons rouges sont des papules lorsqu’ils mesurent moins de 5 mm, des pustules lorsqu’ils sont surmontés d’une pointe blanche remplie de pus, des nodules lorsqu’ils mesurent plus de 5 mm et sont présents en profondeur dans la peau.
L’atteinte du visage est quasiment systématique en cas d’acné, car le visage est une zone riche en follicules pilo-sébacés, en particulier au niveau de la fameuse zone T (front, nez et menton). L’acné du visage peut avoir un impact très important et plutôt négatif sur la vie quotidienne car les symptômes de l’acné sont alors bien visibles et perturbent les relations avec les autres.
L’acné dans le dos concerne aussi bien les adolescents que les adultes. Il s’agit parfois d’une acné sévère, notamment chez les garçons et chez les hommes. Les symptômes de l’acné sont moins visibles dans le dos que sur le visage mais ils sont tout de même très gênants, par exemple lors des séances de sport, à la plage ou dans l’intimité.
La zone T du visage comprend le front, le nez et le menton. En cas d’acné, la zone T est très fréquemment touchée par les phénomènes d’hyperséborrhée, d’hyperkératinisation et d’inflammation, autrement dit les trois piliers de l’acné. L’acné sur le front est très courante, de même que l’acné sur le menton. La personne qui a des boutons sur le front ou sur le menton vit souvent très mal la situation, car le regard des autres semble s’attarder sur ces boutons disgracieux plutôt que sur le reste du visage. L’impact psychologique de ce type d’acné peut être majeur. Pas de panique, des solutions existent pour lutter contre les boutons d’acné de la zone T.
Les cicatrices constituent la conséquence la plus redoutée de l’acné, parce qu’elles se voient parfois plus que les boutons d’acné et qu’elles ont souvent un caractère définitif. C’est un symptôme de l’acné à part entière. Les cicatrices d’acné concernent tous les patients, ceux qui ont une acné sévère mais aussi ceux qui ont une acné plus légère. Manipuler les boutons et chercher à les percer pour les faire disparaître plus vite augmente le risque de cicatrices.
La rosacée, notamment dans sa forme papulo-pustuleuse, peut mimer certains symptômes de l’acné. En cas de doute, il est préférable d’aller consulter un médecin qui posera le diagnostic d’acné ou de rosacée avec certitude et proposera un traitement adapté.
