Medicinske behandlinger til bekæmpelse af seboroisk dermatitis

Medicinske behandlinger og seboroisk dermatitis

Blandt de lægemidler, der er angivet mod seboroisk dermatitis, er topikal svampedræbende behandling den mest anvendte og ordinerede. Flere molekyler har bevist deres effektivitet, så lad os se på nogle af dem sammen:

Ketoconazol ^(1,2,3):

Dette er en af de ældste behandlinger mod seboroisk dermatitis. Den virker på Malassezia gærsvampen, som er involveret i seboroisk dermatitis og har en antiinflammatorisk virkning. Den kommer i form af en shampoo eller creme.

• Som shampoo findes den under flere produktnavne. Det anbefales at anvende den to gange om ugen i to til fire uger. Bivirkninger såsom irritation, kløe, kontakteksem - eller endnu sjældnere ændringer i farven i gråt eller farvet hår - kan forekomme ved denne behandling.
• Som creme bruges den en til to gange om dagen under udbruddet. Det anbefales at fortsætte behandlingen to til tre dage efter symptomerne er forsvundet. Bivirkningerne er de samme som dem, der kan observeres ved brug af shampoo.

Ciclopirox olamin ^(4,5):

Ciclopirox olamin har svampedræbende virkning, hvilket betyder, at den bekæmper Malassezia gærsvampen samt er antiinflammatorisk. Shampooen påføres to eller tre gange om ugen i fire uger.
Kontakteksem er indimellem blevet observeret som en bivirkning.

Selendisulfid ⁽⁶⁾:

Shampoo med selendisulfid virker ved at hæmme dannelsen af celler, løsner skæl fra hårbunden og virker mod spredning af Malassezia gærsvampen.

I sammenligning med ketoconazol synes selendisulfid at være lidt mindre effektiv og mindre tolerant, og dets vigtigste bivirkninger er irritation og tørhed. Det påføres to gange om ugen i to uger og derefter en gang om ugen.

Lithiumsalte ^(7,8):

Lithiumsalt er angivet mod seboroisk dermatitis i ansigtet. Det påføres lokalt to gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder. Den er kendt for sin antiinflammatoriske, kløedæmpende og svampedræbende virkning. Den har vist sig at være lige så effektiv som ketoconazol.

Topikale kortikosteroider ^(9,10,11):

Topikale kortikosteroider kan ordineres i tilfælde af seboroisk dermatitis i ansigtet. De muliggør hovedsageligt reduktion af symptomintensitet og bruges i korte perioder i kombination med et antisvampemiddel. Det anbefales at anvende dem på udbrud en gang dagligt.

I de mest alvorlige former for tilstanden, og i tilfælde af manglende topikale behandlinger, kan din læge bruge oral medicin (oralt svampedræbende middel osv.) eller fototerapi.

(1) Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2) Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3) Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.
(4) Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.
(5) Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96.
(6) Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.
(7) Dreno B, Chosidow O, et al. Lithium gluconate 8% vs ketoconazole 2% in the treatment of seborrhoeic dermatitis: A multicentre, randomized study. Br J Dermatol 2003;148:1230-6.
(8) Sparsa A, Bonnetblanc JM. Lithium. Ann Dermatol Venereol 2004;131:255-61.
(9) Rigopoulos D, Ioannides D, et al. Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis. A randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol 2004;151:1071-5.
(10) Freeman S, Howard A, et al. Efficacy, cutaneous tolerance and cosmetic acceptability of desonide 0.05% lotion (Desowen) versus vehicle in the short-term treatment of facial atopic or seborrhoeic dermatitis. Australas J Dermatol 2002;43:186-9.
(11) Saurat, JH, Lachapelle JM, et al. Dermatologie et infection sexuellement transmissibles. 5e édition. Paris: Masson, 2009;22:1039.