Skæl er en almindelig tilstand i hovedbunden. Det er meget let at identificere: skæl er karakteriseret ved små hvide, grålige eller gullige døde celler på hovedbundens overflade. Det kan undertiden være ledsaget af kløe og irritation. Det har mange årsager og involverer flere komplekse sammenhænge.
Indhold
Skæl skyldes ganske enkelt en øget cellefornyelse. Epidermalcellerne fornyes normalt i løbet af 21 til 28 dage. Hvis man har skæl, fornyes de hurtigere i løbet af 5 til 14 dage(1). Der er derfor ikke længere tid nok til at fjerne cellerne gradvist ved overfladen, og i stedet ophobes de som en masse af skæl (klynger af døde epidermalceller).
Den øgede cellefornyelse forårsages af en hovedbundsforstyrrelse, der opstår pga. mange forskellige sammenhænge.
Når talg produceres i normale mængder, spiller talg ikke kun en vigtig rolle for at fugte huden og hovedbunden, men beskytter også mod ydre aggressioner. Når der produceres for lidt, bliver huden tør. Når der derimod er for meget, fremmer det væksten af en gærsvamp af slægten Malassezia, som bidrager til udviklingen af skæl.
Gærsvampe af slægten Malassezia findes naturligt på hovedbundens overflade. Hvis man har skæl, formerer de sig i ekstra meget. De er lipofile, hvilket betyder, at de lever af lipofile næringsstoffer. Lipiderne i talg kan være en fremragende fødekilde for dem. Jo mere de bliver fodret, jo mere udvikler de sig, hvilket kan resultere i betændelse og irritation, som igen kan forårsage afskalning.
Der er ingen forklaring på, hvorfor nogle mennesker med fedtet eller tør hovedbund udvikler skæl, mens andre ikke gør det. Denne forandring og følsomhed er specifik for hvert enkelt person og afspejler en disposition til at udvikle skæl, som det desværre er umuligt at ændre.
Som det her gøres klart, er der mange årsager til skæl. Når man har forstået årsagerne til skæl og ved, hvor skællene kommer fra, kan man starte en passende, målrettet og effektiv behandling.
Nogle mennesker er "naturligt" tilbøjelige til at få skæl, dvs. de er særligt tilbøjelige til at udvikle det, mens andre vil få skæl i håret grundet påvirkning af forskellige faktorer. Udbrændthed, en ubalanceret livsstil, dårlig brug af kosmetiske produkter og endda stress kan forårsage skæludbrud.
For at forstå, hvad der forårsager skæl i detaljer, skal der skelnes mellem tørre og fedtede skæl. Hvis du er i tvivl, skal du ikke tøve med at spørge din apoteker eller læge om vejledning.
Tørre skæl er små, hvide, overfladiske skæl, og derfor ses de ikke kun i håret men også på tøjet, især på skuldrene.
Tørre skæl opstår i en tør hovedbund. Når der produceres mindre talg, er den hydrolipide film på overfladen af stratum corneum (hudens yderste lag) af dårligere kvalitet, og lipidbarrierens beskyttende funktion er nedsat. Denne beskadigelse af barrieren medfører tab af vand i hovedbunden, hvilket er skyld i, at den bliver tør. Dette fører til afskalning, og der opstår skæl på overfladen.
Hvorfor har jeg skæl på min fedtede hovedbund? Simpelthen fordi talgkirtlerne producerer for meget talg.
Denne øgning af talg i hovedbunden fremmer væksten af Malassezia-gærsvampe (Malassezia globosa, Malassezia restricta)(2). Disse gærsvampe lever hovedsageligt af lipider. De kan derefter forårsage en reaktion, der resulterer i hovedbundsbetændelse, irritation og afskalning.
Fedtede skæl klør mere end tørre skæl, fordi hovedbunden er mere betændt.
Når man har forstået årsagerne til skæl, kan man finde frem til en passende symptomatisk behandling for at fjerne skællene. Deværre findes der dog endnu ingen kur mod skæl, så de kan dukke op igen. Det er derfor værd at identificere de eksterne faktorer, der kan understøtte processen og forårsage skæl (fx brug af uhensigtsmæssig shampoo, stress osv.).
(1) https://dermato-info.fr/, French Society of Dermatology.
(2)The Society for Investigative Dermatology, Malassezia globosa and restricta: Breakthrough Understanding of the Etiology and Treatment of Dandruff and Seborrheic Dermatitis through Whole-Genome Analysis, Thomas L. Dawson Jr 1, 2007.
(3) J. Cosmet Dermatol. 2020; 00:1-7. Biophysical characteristics of dandruff-affected scalp categorised on the basis of sebum levels. Ji-Seon Yoon PhD, Jiyong Shim MS, Jun-Man Lim MS, Sun Gyoo Park MS.
