La dermatitis seborreica

¿Qué es la dermatitis seborreica?

Causas de la Dermatitis Seborreica | Ducray

¿En qué consiste la dermatitis seborreica? 
Se trata de una dermatosis inflamatoria crónica que puede afectar a la piel, al cuero cabelludo o a ambos.

Se manifiesta por la presencia de placas eritematosas mal delimitadas cubiertas de pequeñas escamas más o menos grasas y no adherentes. En el cuero cabelludo, se caracteriza por un picor intenso que puede ir acompañado de una sensación de ardor.

Las lesiones se forman en las zonas grasas de la piel, donde la secreción de sebo es mayor, como el cuero cabelludo, el surco entre la nariz y las mejillas, las cejas y el espacio entre ellas, o el torso. 

Las manifestaciones visibles de esta enfermedad son suficientes para el médico a la hora de establecer el diagnóstico. Sin embargo, algunas lesiones pueden parecerse a las de la psoriasis, por lo que en ocasiones resulta difícil hacer la distinción entre las dos enfermedades. Cuando el cuero cabelludo se ve afectado, las escamas pueden confundirse con una forma de caspa. En el caso de los lactantes, esto se conoce como costra láctea y se produce en la mayoría de los casos antes de los tres meses de edad. En los lactantes, se recomienda utilizar productos específicos adaptados para tratar la patología.

La dermatitis seborreica no es una enfermedad grave y, por lo tanto, no acarrea ninguna complicación. Sin embargo, puede resultar molesta desde el punto de vista estético. En algunos pacientes, la enfermedad puede afectar considerablemente a la calidad de vida debido al carácter perceptible y recidivante de la enfermedad. 

Se trata de una patología no contagiosa que evoluciona a través de brotes y que puede durar varios años. Es una enfermedad frecuente que afecta principalmente a adolescentes y adultos.

¿Cuáles son las causas de la dermatitis seborreica?

Hoy por hoy, todavía no se conocen a ciencia cierta las causas de la dermatitis seborreica. Sin embargo, se han identificado tres factores: el sebo, el cual, en exceso, genera la proliferación de una levadura, la cual a su vez provoca una inflamación. 

El sebo está presente de forma natural en la superficie de la piel en las llamadas “zonas grasas”. En las personas con dermatitis seborreica se produce sebo en exceso, lo que causa la proliferación anormal de una levadura, presente de forma natural en la superficie de la piel, denominada Malassezia. Al desencadenar una reacción inflamatoria específica, esta levadura hace que aparezcan placas rojas en la piel, lo que produce un enrojecimiento y una renovación acelerada de las células del cuero cabelludo y de la piel, generando pequeñas escamas blancas o amarillentas en la superficie. 

La dermatitis seborreica puede desencadenarse por muchos factores:

• Las condiciones meteorológicas: la humedad y el frío, la temporada de invierno, la transpiración, entre otras.
• El consumo de alcohol y tabaco.
• Episodios de estrés y cansancio.

Síntomas, ¿cómo detectarla?

Las manifestaciones de la dermatitis son secundarias a la inflamación de la piel lo que favorece que esta se cambie más rápido, lo anterior se manifiesta con placas rojas (rosa pálido) con escama fina que se desprende fácilmente. Se puede acompañar de comezón leve y otras molestias.

La importancia de acudir con un médico radica en que los síntomas de la dermatitis seborreica, en ocasiones, se pueden confundir con los de otros padecimientos, entre los cuales se encuentran:

• Psoriasis. Se trata, según la Secretaría de Salud, de una “enfermedad inflamatoria polimorfa de la piel y articulaciones, de curso crónico, recurrente; se caracteriza por presentar placas rojas (rojo vivo) con escama gruesa adherida que semeja el yeso. Habitualmente se afectan los sitios de piel que cubren prominencias óseas como son codos, rodillas y delante de las piernas, pero puede afectar cualquier área cutánea e incluso las articulaciones.
• Dermatitis atópica (Eczema). Es un conjunto de lesiones cutáneas que aparecen en las personas atópicas. La localización depende del grupo de edad y se caracteriza por inflamación de la piel que se observa con áreas rojas, hinchadas y con granitos que dan mucha comezón.
• Rosácea: Es una afección de la piel que provoca su enrojecimiento debido a que los vasos sanguíneos son muy visibles en el rostro. Es un padecimiento más frecuente entre las mujeres, quienes también llegan a desarrollar granitos rojos (pápulas) y de afección en los ojos.
• Costra láctea: Es una condición que afecta la piel de los bebés,en ocasiones desaparece sola, pero lo más recomendable es llevar a los pequeños con un especialista que brinde el tratamiento más apropiado para su edad y condiciones clínicas.
• Pitiriasis versicolor: Es un tipo de micosis conocida como dermatosis fito parasitaria. Sus síntomas más frecuentes son manchas redondeadas de color marrón o blanquecino en la espalda, hombros y cuello, mismas que tienden a descamarse.

¿Cómo tratar la dermatitis seborreica?

En la actualidad, no existe ninguna terapia que pueda curar definitivamente la dermatitis seborreica. Con todo, se puede actuar de manera eficaz contra los síntomas y espaciar al máximo las recidivas.

Para tratar la dermatitis seborreica, se recomienda utilizar tratamientos locales en forma de medicamento o aplicar productos dermocosméticos. En algunos casos severos, el médico puede recurrir a tratamientos por vía oral, pero se trata de algo excepcional.

El tratamiento es eficaz pero sintomático. Por tanto, los síntomas pueden reaparecer si se produce un nuevo brote o se interrumpe el tratamiento antes de tiempo. El tratamiento se basa en la reducción de la seborrea y la colonización de la levadura del género Malassezia, y por ende, la inflamación, desde los primeros signos, pero este puede variar en función de las zonas afectadas y la evolución de la enfermedad.