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L’acné débute le plus souvent vers 12-15 ans chez les garçons et 11-12 ans chez les filles mais parfois dès 8-9 ans.
Avec la puberté, les hormones produites aussi bien chez les filles que chez les garçons, stimulent les glandes sébacées : elles produisent du sébum en excès, la peau devient grasse et brillante. Ces glandes sébacées sont plus nombreuses sur le visage et le tronc.
En parallèle, la principale bactérie de l’acné, P.acnes, se nourrit du sébum produit en excès et prolifère. Cette bactérie a un rôle central dans l’acné car elle stimule :
Cette bactérie P.acnes est particulièrement difficile à combattre car elle a développé un mécanisme de résistance étonnant : elle fabrique une sorte colle, véritable bouclier protecteur, appelé biofilm. Ce biofilm va lui permettre de résister aux défenses naturelles de la peau et aussi à certains traitements.
L’acné a alors tendance à s’installer.
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