Les boutons d’acné sont très diversifiés dans leur taille et dans leur forme. Sur un même visage se trouvent des boutons d’acné plus ou moins gros, plus ou moins rouges, plus ou moins infectés.
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L’acné résulte de trois phénomènes principaux : l’hyperséborrhée correspond à une hyperproduction de sébum et rend la peau grasse ; l’hyperkératinisation est l’accumulation de cellules épidermiques appelées kératinocytes et entraine un épaississement de la peau ; l’inflammation est due à la prolifération d’une bactérie appelée Cutibacterium acnes. C’est sur ce terrain triplement favorable que se développent les boutons, principaux symptômes de l’acné.
Ce sont les premiers boutons à apparaître en cas d’acné, on parle alors d’acné rétentionnelle ou d’acné comédonienne. Les comédons de l’acné sont de deux types : les points noirs (comédons ouverts) et les points blancs (comédons fermés). Ce sont des boutons plutôt petits mais mal vécus par les patients qui ont tendance à les toucher tout au long de la journée.
Ces boutons d’acné apparaissent à partir des lésions rétentionnelles ou directement au stade inflammatoire. Certains boutons d’acné sont des papules, ils sont rouges et mesurent moins de 5 mm. D’autres boutons d’acné sont des pustules, ce sont des papules qui contiennent en plus une petite poche remplie de pus visible en surface sous forme d’une petite pointe blanchâtre ou jaunâtre. D’autres boutons inflammatoires mesurent plus de 5 mm de diamètre : ce sont de gros boutons d’acné aussi appelés nodules, plus douloureux et plus difficiles à traiter.
Quel que soit le type d’acné, il est très important de ne pas manipuler les boutons d’acné pour éviter les surinfections et les cicatrices. Suivre le traitement prescrit par le médecin et effectuer des soins quotidiens adaptés permet de venir à bout des boutons d’acné mais cela requiert du temps et de la persévérance. Le traitement des comédons repose sur des actifs à visée kératolytique tandis que le traitement des gros boutons d’acné repose sur des actifs à visée anti-inflammatoire.
