Les traitements locaux, autrement dit les crèmes, pommades et autres gels, sont très souvent utilisés pour soulager le psoriasis. C’est souvent le premier traitement prescrit par le dermatologue. Tous les traitements ne sont pas équivalents et il existe plusieurs catégories de traitements locaux du psoriasis.
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C’est la classe thérapeutique la plus courante et la plus efficace pour traiter les maladies inflammatoires de la peau comme l’eczéma ou le psoriasis. Les dermocorticoïdes sont connus et reconnus depuis plusieurs dizaines d’années mais leur mauvaise réputation conduit souvent à une sous-consommation. Il est vrai que des effets indésirables sont possibles, tels qu’un amincissement et une fragilisation de la peau, l’apparition de vergetures… mais ces effets sont très rares et n’apparaissent pas si le traitement est appliqué conformément à la prescription médicale.
Seuls ou associés aux dermocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D agissent essentiellement sur la différenciation des kératinocytes. Ils peuvent entrainer une irritation cutanée en début de traitement mais cela ne doit pas constituer un motif d’arrêt !
Parmi les autres classes disponibles dans le traitement local du psoriasis, il y a les rétinoïdes topiques, les kératolytiques et bien entendu les crèmes hydratantes. Ces derniers sont vivement recommandés en relais des différents traitements locaux pour en augmenter la tolérance et espacer les poussées de psoriasis.
Les traitements locaux du psoriasis sont souvent mal aimés : manque de temps, textures peu agréables, difficulté pour s’habiller ou se maquiller après, impression que « ça ne marche pas », lassitude après des mois voire des années d’application… Et pourtant, ce sont des traitements efficaces et suffisants dans de nombreuses situations de psoriasis léger à modéré.
En parallèle, il est essentiel de bien comprendre l’intérêt de chaque produit, de chaque texture, de chaque rythme d’application, pour adhérer au traitement en toute sérénité et constater assez rapidement une amélioration de l’état de la peau.