Le psoriasis en plaques est la forme de psoriasis la plus connue et la plus fréquente, mais c’est loin d’être la seule ! De nombreux psoriasis prennent des aspects très différents du psoriasis en plaques.
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Il faut savoir que les différents types de psoriasis peuvent se cumuler entre eux, car il s’agit finalement du même mécanisme qui s’exprime de plusieurs façons.
Comme son nom l’indique, le psoriasis en gouttes est marqué par des lésions très nombreuses et très petites, en général quelques millimètres et inférieures au centimètre. Le psoriasis en gouttes touche préférentiellement l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte. Les lésions ont tendance à siéger au niveau du tronc (aussi bien devant, sur le ventre, que derrière, sur le dos) et des membres, parfois sur le visage.
Certaines infections bactériennes, notamment celles mettant en jeu des bactéries appelées streptocoques, ont été identifiées comme des facteurs déclencheurs possibles. En effet, dans une grande majorité des cas, les patients expliquent avoir eu une maladie infectieuse, comme par exemple une angine, seulement quelques jours ou semaines avant l’éruption cutanée.
La crise de psoriasis en gouttes est souvent unique, par contre un psoriasis en plaques peut apparaître plus ou moins rapidement après l’épisode de psoriasis en gouttes. Inversement, une poussée de psoriasis en gouttes peut survenir chez un patient adulte déjà atteint de psoriasis en plaques. Certains adultes ont d’ailleurs des formes chroniques de psoriasis en gouttes : à chaque poussée, les lésions ont systématiquement l’aspect de petites gouttes plutôt que de grosses plaques.
Le traitement du psoriasis en gouttes fait appel aux mêmes classes médicamenteuses que le psoriasis en plaques, à savoir les crèmes médicamenteuses (cortisone, dérivés de la vitamine D), voire les traitements généraux et la photothérapie en cas d’inefficacité des traitements locaux. En revanche, si l’infection à l’origine de la poussée est toujours active, le traitement de l’infection peut permettre d’enrayer la poussée de psoriasis en gouttes.