Les causes de la dermite séborrhéique

3 facteurs identifiés à l’origine de la dermite séborrhéique

La dermite séborrhéique, qui provoque rougeurs et squames, est due à plusieurs facteurs. C’est ce qu’on appelle une maladie « plurifactorielle ». Bien que les mécanismes exacts ne soient pas encore entièrement compris, trois éléments principaux sont actuellement reconnus :

• une production excessive de sébum dans les zones riches en glandes sébacées ⁽¹⁾.
• la prolifération anormale d’une levure du genre Malassezia, naturellement présente à la surface de la peau, et qui compose le microbiome cutané.
• une inflammation de la peau, causant rougeurs et squames sur le visage ou le cuir chevelu.

Les recherches continuent de progresser sur ce sujet “dermite séborrhéique : causes”, révélant que d’autres facteurs pourraient aussi jouer un rôle, comme un système immunitaire affaibli, ou encore un dysfonctionnement de la barrière cutanée, due à des modifications dans la composition des céramides (lipides essentiels présents dans la peau) ^(2). 

Facteurs hormonaux

Un déséquilibre hormonal peut être en lien avec la dermite séborrhéique, en particulier celui des hormones androgènes, connues aussi sous le nom d’hormones masculines (présente chez l’homme mais aussi chez la femme en petites quantités). Lorsqu’elles sont en excès, ces hormones stimulent fortement les glandes sébacées, modifient la composition des lipides du sébum et créent un environnement propice à la prolifération de la levure Malassezia⁽³⁾.

Facteurs environnementaux

Une forte humidité ⁽⁴⁾ ou des basses températures sont liées au développement de la dermatite séborrhéique. A contrario, la lumière UV a tendance à réduire son développement, en diminuant la croissance des levures Malassezia ^(5). 

Stress et style de vie

De nombreuses personnes constatent le lien entre dermite séborrhéique et causes de stress, de fatigue ou de surmenage, liées au mode de vie ⁽⁶⁾. Un cercle vicieux peut s’installer car l’aspect affichant de la maladie génère et auto-entretient aussi le stress. 

Les facteurs aggravants de la dermite séborrhéique

Plusieurs facteurs aggravants sont connus :  

• Des facteurs externes
  • Le climat : humidité, froid. 
  • La transpiration.
  • La consommation d’alcool et de tabac. 
  • Le stress. 
  • Le régime alimentaire jouerait également un rôle dans le développement des lésions⁽²⁾. 
• Des facteurs internes 
  • Des prédispositions génétiques. 
  • Des troubles hormonaux peuvent influencer la sécrétion de sébum et perturber les défenses immunitaires. 

Dermite séborrhéique et autres maladies

La dermite séborrhéique est généralement une affection cutanée isolée. Cependant, elle peut apparaître dans certains contextes spécifiques :  

• chez les personnes immunodéprimées (système immunitaire très affaibli) comme les patients atteints du VIH, ou du COVID-19 ⁽³⁾. 
• chez les personnes atteintes par la maladie de Parkinson : la diminution de dopamine entraîne un dérèglement dans la production et la composition du sébum. 
• certaines pathologies psychiatriques seraient aussi un terrain favorable à développer une dermatite séborrhéique.

Au niveau de la prise en charge, le médecin pourra proposer :   

• un traitement ciblé pour réguler la production de sébum, limiter la croissance de la levure Malassezia et réduire l'inflammation. 
• une routine de soin appropriée. 
• des accompagnements personnalisés pour mieux gérer les facteurs déclencheurs identifiés, comme des techniques de gestion du stress, des conseils nutritionnels, un soutien pour arrêter de fumer, etc. 

Prévention de la dermite séborrhéique

Il est possible de prévenir la dermite séborrhéique, ou au moins de réduire la fréquence et l'intensité des poussées. Pour cela, une approche globale de santé préventive est essentielle. Cela inclut la gestion efficace des facteurs déclencheurs et un suivi médical régulier. 

Sources :

⁽¹⁾ Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec;3(2):10.13188/2373-1044.1000019. doi: 10.13188/2373-1044.1000019. Epub 2015 Dec 15. PMID: 27148560; PMCID: PMC4852869. 
⁽²⁾ Rousel J, Nădăban A, Saghari M, Pagan L, Zhuparris A, Theelen B, Gambrah T, van der Wall HEC, Vreeken RJ, Feiss GL, Niemeyer-van der Kolk T, Burggraaf J, van Doorn MBA, Bouwstra JA, Rissmann R. Lesional skin of seborrheic dermatitis patients is characterized by skin barrier dysfunction and correlating alterations in the stratum corneum ceramide composition. Exp Dermatol. 2024 Jan;33(1):e14952. doi: 10.1111/exd.14952. Epub 2023 Nov 16. PMID: 37974545. 
⁽³⁾ Leroy AK, Cortez de Almeida RF, Obadia DL, Frattini S, Melo DF. Scalp Seborrheic Dermatitis: What We Know So Far. Skin Appendage Disord. 2023 Jun;9(3):160-164. doi: 10.1159/000529854. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37325288; PMCID: PMC10264915. 
⁽⁴⁾ Tao R, Li R, Wang R. Skin microbiome alterations in seborrheic dermatitis and dandruff: A systematic review. Exp Dermatol. 2021 Oct;30(10):1546-1553. doi: 10.1111/exd.14450. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34415635. 
⁽⁵⁾ Kutlu Ö. Evaluation of the correlation between frequency of seborrheic dermatitis and quantitative climate data. Int J Dermatol. 2022 Feb;61(2):e65-e67. doi: 10.1111/ijd.15783. Epub 2021 Jul 9. PMID: 34242416. 
⁽⁶⁾ Misery L, Touboul S, Vinçot C, Dutray S, Rolland-Jacob G, Consoli SG, Farcet Y, Feton-Danou N, Cardinaud F, Callot V, De La Chapelle C, Pomey-Rey D, Consoli SM; Pour le Groupe Psychodermatologie. Stress et dermatite séborrhéique [Stress and seborrheic dermatitis]. Ann Dermatol Venereol. 2007 Nov;134(11):833-7. French. doi: 10.1016/s0151-9638(07)92826-4. PMID: 18033062.