Οι πλεξούδες, τα εξτένσιονς, οι μπούκλες, οι σφιχτοί κότσοι, τα κοκαλάκια, τα λαστιχάκια και οτιδήποτε τραβά τα μαλλιά μπορεί να τα κάνει να πέσουν.
Η χρόνια ή συνεχής τάση στα μαλλιά είναι πάντα κάτι κακό: οι ρίζες ταλαιπωρούνται και αναπτύσσεται φλεγμονή που δημιουργεί κοκκινίλα ή ακόμη και φλύκταινες (λευκά σπυράκια με πύον) στο όριο της τριχοφυΐας.
Οι ρίζες των μαλλιών ταλαιπωρούνται. Τα μαλλιά μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν.
Αν σταματήσει η τάση για μετά από σύντομο διάστημα, τα μαλλιά ξαναφυτρώνουν, όμως αν δεν σταματήσει, η ρίζα μπορεί να καταστραφεί οριστικά και τα μαλλιά δεν θα ξαναφυτρώσουν.
Τα κυριότερα χτενίσματα που προκαλούν τριχόπτωση μέσω τάσης είναι οι σφιχτές κοτσίδες σε παιδιά και εφήβους, οι μπούκλες, τα εξτένσιονς, τα ράστα, οι κότσοι, οι αλογοουρές και αξεσουάρ όπως τα κλάμερ και τα λαστιχάκια που τραβούν τα μαλλιά προς τα πίσω (τριχόπτωση γύρω από τα αφτιά).