Hiperpigmentasyon, cildin kahverengi lekelerin oluşumuna yol açan düzensiz bir pigmentasyonudur. Ciltteki izler ağrılı değildir, bulaşıcı değildir ve ciddi bir hastalıkla ilişkili değildir. Ancak kahverengi lekeler, bundan muzdarip kişilerde estetik bir kaygı oluşturabilir. Kahverengi lekeler inatçıdır ve ten rengini düzensizleştirir.
İçi̇ndeki̇ler
Kesinlikle herkes
olgusundan ve pigmentasyon lekelerinin oluşumundan etkilenebilir. Hem açık hem de koyu tenliler etkilenebilir. Erkekler ve kadınlar aynı şekilde etkilenebilir. Hem gençler hem yaşlılar etkilenebilir.
Farklı türdeki kahverengi lekelerin ortak noktası güneşe maruz kalmadır. Bunun nedeni, güneşin melanin üreten hücreler olan melanositlerin aktivitesini uyarmasıdır. Melanin, cildi renklendirmekten sorumlu biyolojik pigmenttir. Büyük miktarlarda üretildiğinde kahverengi lekeler ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, bu koyu izler yavaş yavaş kaybolabilir, ancak genellikle zamanla kalıcı olma eğilimindedir.
Kloazma çok yaygın bir hiperpigmentasyon formudur. Kloazma, yüzün alın, yanaklar, burun delikleri ve üst dudak gibi bölgelerinde kahverengi lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Kloazma, güneşe maruziyet ve kadın cinsiyet hormonlarının bir birleşiminden kaynaklanır. Bunlar melanosit aktivitesini ve melanin üretimini ve dolayısıyla kahverengi lekelerin oluşumunu teşvik eder.
Gebe kadınlar, hormonal kontraseptif alan kadınlar ve hormon replasman tedavisi gören kadınlar özellikle kahverengi lekelerden etkilenir. Gebe kadınlarda kloazmaya “gebelik maskesi” denir. Doğum kontrolü alan kadınlarda ise kloazmaya “doğum kontrol maskesi” denilebilir.
Kloazma, gebe kadınların %90'ını ve hormonal kontraseptif alan kadınların üçte birini etkilediği için özellikle yaygındır(1). Bu lekeli cilt, birçok kadının yaşam kalitesini etkiler ve özgüven üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Neyse ki, kahverengi lekelerle başa çıkmak için çözümler mevcuttur.
Lentigo, cinsiyet hormonlarından ziyade cilt yaşlanması olgusuyla bağlantılı başka bir hiperpigmentasyon şeklidir. Burada da güneşe maruz kalma, kahverengi lekelerin erken gelişimine, dolayısıyla foto yaşlanma terimine önemli bir katkıda bulunan faktördür.
Bu tür kahverengi lekelere lentijin veya yaşlılık lekeleri denir. Bu kahverengi lekeler yüz, boyun, dekolte, ellerin arkası, ön kollar, omuzlar ve sırt gibi güneşe maruz kalan bölgelerde görülür.
Cilt yaşlanmasının neden olduğu kahverengi lekeler, genellikle kırışıklar ve cilt sıkılığının kaybı gibi diğer yaşlanma belirtileriyle birlikte 45 yaşından itibaren ortaya çıkar.
Bu farklı hiperpigmentasyon formları, 50 yaşın üzerindeki kadınların %90'ını etkiler(2). Lekeli ve hiperpigmente cilde sahip kişiler için, kahverengi leke sorununu çözebilen ve aynı zamanda farklı yaşlanma belirtileri üzerinde de etki gösterebilen tedaviler mevcuttur.
Sanılanın aksine, koyu tenli kişilerde de kahverengi lekeler ve hiperpigmentasyon ortaya çıkar. Aslında, koyu ten genellikle daha yüksek miktarda melanin nedeniyle daha fazla kahverengi lekeler geliştirme riskine sahiptir. Koyu renkli ciltteki hiperpigmentasyonun sadece güneşe maruz kalma değil, aynı zamanda hormonlar (ör. kloazma), yaşlanma (ör. lentigo) ve her türlü cilt inflamasyonu gibi çeşitli nedenleri de olabilir. Egzama tipi bir lezyon veya akne lekesi bile postinflamatuvar hiperpigmentasyona yol açabilir. Başka bir deyişle, lezyon kaybolur, ancak değişkenlik gösteren açık veya koyu kahverengi bir leke bırakır. Koyu tenli kişilerin, postinflamatuvar hiperpigmentasyon olgusundan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Etkisini sınırlamak için, cilt inflamasyonuna neden olabilecek herhangi bir dermatolojik durumu etkili bir şekilde yönetmek ve lezyonlara dokunmaktan kaçınmak önemlidir.
Kahverengi lekeler çok yaygın bir cilt rahatsızlığıdır ve çeşitli klinik durumlarda ortaya çıkabilir. Bunlar koyu renkli ciltlerin kloazma, lentigo ve hiperpigmentasyonunu içerir. Kahverengi lekenin türünü belirlemek, durumunuza uygun önleyici ve iyileştirici önlemler almanızı sağlayabilir.
(1) Tyler KH. Physiological skin changes during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2015
(2) Brenner M, Hearing VJ. Modifying skin pigmentation – approaches through intrinsic biochemestry and exogenous agents. Drug Discov Today Dis Mech. 2008
