La toxina botulínica es uno de los tratamientos para la hiperhidrosis. Suele recomendarse cuando los tratamientos antitranspirantes tópicos y la iontoforesis resultan ineficaces, y antes de considerar una intervención quirúrgica(1).
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La toxina botulínica es una toxina producida de forma natural por una bacteria, Clostridium Botulinum, que causa el botulismo. Cuando se utiliza en pequeñas cantidades, esta toxina permite “paralizar” los músculos con los que entra en contacto.
También se usa para otras patologías, además de en cirugía estética para combatir la formación de ciertas arrugas induciendo una parálisis muscular.
Las inyecciones locales de toxina botulínica pueden bloquear la transmisión de información nerviosa entre el nervio y la glándula sudorípara que produce y elimina el sudor. Varios estudios(2),(3) han demostrado la eficacia de la hiperhidrosis toxina botulínica axilar (localizada en las axilas) y palmoplantar (localizada en las manos y los pies).
En la práctica, el tratamiento de la hipersudoración consiste en varias inyecciones en diferentes lugares, separadas entre sí de 1,5 a 2 cm, para tratar toda la zona. Cada inyección se realiza en la dermis, una capa profunda de la piel. Aunque este enfoque es relativamente eficaz, sus efectos son temporales. Es necesario volver a ponerse inyecciones para mantener el efecto cada 7 a 12 meses en el caso de las axilas y cada 4 a 6 meses para las manos(4).
(1) Lowe N, Campanati A, Bodokh I, et al. The place of botulinum toxin type A in the treatment of local hyperhidrosis. Br J Dermatol 2004; 151: 1115-22
(2) Vadoud-Seyedi J, Simonart T. Treatment of axillary hyperhidrosis with botulinum toxin type A reconstitued in lidocaine or in normal saline:a randomized, side by side, double blind study. Br J Dermatol 2007; 156: 986-9
(3) Bhidayasiri R, Truong DD. Evidence for effectiveness of botulinum toxin for hyperhidrosis. J Neural Transm (Vienna) 2008; 115: 641-5
(4) Stolman LP. Treatment of hyperhidrosis. Dermatologic Clinics. 1998; 16: 863-9.
