Psoríase ou dermatite seborreica?

Os sinais clínicos da dermatite seborreica em alguns casos podem ser parecidos com os da psoríase.
A dermatite seborreica e a psoríase, às vezes, são difíceis de diferenciar clinicamente. Estas duas patologias afetam quase o mesmo número de pessoas com uma prevalência da psoríase entre 2 e 4%(1) e a dermatite seborreica atingindo 3% da população(2).

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Conteúdos

Quais são as diferenças entre a psoríase e a dermatite seborreica?

A psoríase pode ser pesquisada quando aparecem as lesões de uma dermatite seborreica do couro cabeludo. Se lembrarmos da definição de dermatite seborreica, as lesões se diferenciam por seu aspecto eritematoso (avermelhado) e escamoso (queda de células mortas), ao passo que as lesões da psoríase são mais secas, mais espessas, mais claras e melhor delimitadas.

É raro surgirem lesões na face: costumam aparecer em outras partes do corpo, acompanhadas de placas. Na verdade, quando as lesões da psoríase da face aparecem em zonas ricas em sebum, pode ser difícil diferenciá-las. Este fenômeno é conhecido como sebopsoríase. Parece com a dermatite seborreica porque as lesões são quase idênticas, com pequenas escamas gordurosas na fronte, sobrancelhas e asas do nariz.

O (A) médico(a) fará um reconhecimento clínico exaustivo e irá procurar lesões em outras partes do corpo, para ajudar a formar o diagnóstico. Por exemplo, a presença de sinais clínicos nos cotovelos e joelhos permitirá estabelecer um diagnóstico de psoríase.

Dois critérios principais: os antecedentes familiares e a localização das lesões

Psoríase ou dermatite seborreica? Como vimos, não é fácil diferenciar essas duas patologias.
O diagnóstico diferencial entre essas duas patologias baseia-se fundamentalmente em dois critérios:

  • Os antecedentes familiares: a psoríase tem um componente hereditário que não está presente na dermatite seborreica
  • A localização das lesões: a afecção das articulações (cotovelos, joelhos) e, às vezes, dores articulares causados pelo reumatismo psoriásico podem sugerir mais facilmente que se trata de psoríase

A localização das lesões em outros lugares diferentes da face, a pele, os antecedentes familiares são critérios quase obrigatórios para diferenciar a psoríase da dermatite seborreica.

(1) Resopso
(2) Mastrolonardo M, Diaferio A, Vendemiale G, Lopalco P. Seborrhoeic dermatitis in the elderly: inferences on the possible role of disability and loss of self-sufficiency. Acta Derm Venereol. (2004), Vol. 84, págs. 285-287.

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