El arsenal terapéutico disponible para tratar la dermatitis seborreica es extremadamente amplio, lo que obedece al origen multifactorial de la enfermedad.
Sea cual sea la terapia que se practique, lamentablemente nunca será curativa y antes o después siempre acabarán produciéndose recaídas más o menos importantes dependiendo de los tratamientos empleados.
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Entre los medicamentos indicados para la dermatitis seborreica, los antifúngicos locales son los más empleados y recetados. Varias moléculas han demostrado su eficacia, ¿qué tal si revisamos juntos algunas de ellas?
Es uno de los más antiguos tratamientos para la dermatitis seborreica. Actúa modificando la pared de las levaduras (incluidas las del género Malassezia, involucradas en la dermatitis seborreica) y al parecer ejerce una acción antiinflamatoria. Puede utilizarse en forma de champú o de crema y está parcialmente cubierto por la Seguridad Social.
La ciclopiroxolamina ejerce una acción antifúngica, por lo que lucha contra las levaduras del género Malassezia, y también es antiinflamatoria. El champú debe aplicarse dos o tres veces a la semana durante cuatro semanas.
A veces puede aparecer un eczema de contacto como efecto adverso.
El disulfuro de selenio en champú actúa reduciendo la proliferación de células y, por ende, de las escamas, así como evitando la proliferación de levaduras del género Malassezia.
En comparación con el ketoconazol, el disulfuro de selenio parece ser ligeramente menos eficaz y presentar una menor tolerancia, teniendo como principales efectos secundarios la irritación y la sequedad. Debe aplicarse dos veces a la semana durante dos semanas y luego una vez a la semana.
La sal de litio está indicada para la dermatitis seborreica de la cara. Debe aplicarse localmente dos veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. Es famosa por su acción antiinflamatoria, antipruriginosa y antifúngica, y ha demostrado tener una eficacia equivalente a la del ketoconazol.
Se pueden recetar dermocorticoides locales para la dermatitis seborreica de la cara. Básicamente, contribuyen a reducir la intensidad de los síntomas y se utilizan durante breves períodos de tiempo en combinación con un antifúngico. Se recomienda aplicarlos en las lesiones una vez al día.
En los casos más severos y cuando los tratamientos locales no dan resultado, el médico puede optar por recurrir a una medicación oral (antifúngicos orales...) o a la fototerapia.
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