La tossina botulinica è uno dei trattamenti dell’iperidrosi, spesso raccomandata dopo che trattamenti antitraspiranti topici e ionoforesi si sono rivelati inefficaci.
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La tossina botulinica è una tossina prodotta naturalmente da un batterio, il Clostridium Botulinum, responsabile per il botulismo; se utilizzata in piccole quantità, questa tossina consente di « paralizzare » i muscoli con cui entra in contatto.
E’ inoltre utilizzata in alcune patologie, e anche in chirurgia estetica per contrastare la formazione di alcune rughe, inducendo una paralisi muscolare.
Iniezioni locali di tossina botulinica permettono di bloccare la trasmissione dell’informazione nervosa tra il nervo e la ghiandola sudoripara che produce ed elimina il sudore. Diversi studi (2),(3) hanno dimostrato l’efficacia della tossina botulinica nell’iperidrosi ascellare (localizzata a livello delle ascelle) e palmo-plantare (localizzata a livello delle mani e dei piedi).
In pratica, il trattamento dell’ipersudorazione consiste nell’effettuare iniezioni in punti diversi, distanziati 1,5-2 cm, di modo da trattare l’intera zona. L’iniezione avviene a livello del derma, lo strato profondo della pelle.
Pur essendo relativamente efficace, questo approccio ha effetti temporanei: sarà necessario un nuovo ciclo di iniezioni per mantenere il beneficio, ogni 7-12 mesi per le ascelle e ogni 4-6 mesi per le mani (4).
(1) Lowe N, Campanati A, Bodokh I, e al. The place of botulinum toxin type A in the treatment of local hyperhidrosis. Br J Dermatol 2004;151:1115-22
(2) Vadoud-Seyedi J, Simonart T. Treatment of axillary hyperhidrosis with botulinum toxin type A reconstitued in lidocaine or in normal saline:a randomized, side by side, double blind study. Br J Dermatol 2007;156:986-9
(3) Bhidayasiri R, Truong DD. Evidence for effectiveness of botulinum toxin for hyperhidrosis. J Neural Transm (Vienna) 2008;115:641-5
(4) Stolman LP. Treatment of hyperhidrosis. Dermatologic Clinics. 1998; 16: 863-9.
