Kronisk telogen effluvium og androgenetisk alopecia er to former av kronisk hårtap. Årsaken er først og fremst hormonell, men kan i noen tilfeller være ernæringsmessig eller metabolsk betinget.
Innhold
I motsetning til reaktivt hårtap, som vanligvis oppstår tre til fire måneder etter en utløsende faktor, regnes hårtapet som kronisk når det utvikler seg i løpet av minst seks måneder. Den vitenskapelige betegnelsen på denne tilstanden er kronisk telogen effluvium. Skjoldbruskkjertelsykdommer, anoreksi, jernmangel (med eller uten anemi) samt visse medikamentelle behandlinger (retinoider, antikoagulantia, blodtrykkssenkende midler, krampestillende midler osv. Denne typen hårtap fører til en kortere anagen fase, noe som igjen fører til kortere hår som går raskere gjennom hårsyklusen og faller ut oftere.
Hårtapet ved kronisk telogen effluvium er mindre betydelig enn ved akutt telogen effluvium (periodisk hårtap). Sistnevnte opptrer vanligvis sporadisk over flere år hos middelaldrende kvinner med friskt hår i utgangspunktet. De klager over redusert lengde og volum.
Hva er androgenetisk alopecia? Kronisk hårtap kjennetegnes av episoder med hårtap som til slutt fører til en miniatyrisering av håret og en reduksjon i hårets tetthet. Den rammer flest menn, 70–80 % mot 29–42 % av kvinner*, i løpet av livet. i løpet av livet, og forekommer vanligvis hos menn mellom 30 og 40 år. Mekanismen som ligger til grunn for mannlig androgenetisk alopecia, er hormonell og involverer androgenreseptorene som finnes i dermal papilla. Dermed går hårveksten raskere: Håret blir utarmet og gradvis tynnere, helt til det til slutt faller permanent ut. Til dags dato er det bare to medikamentelle behandlinger som er indisert for å bremse dette kroniske hårtapet: minoksidil og finasterid. Den første er en topisk behandling. Den andre er en oral behandling som kun kan foreskrives til menn. Det finnes en annen og dyrere løsning: hårimplantater.
* Kilde: Blume-Peytavi et al., 2011; Norwood, 1975
