Psoriáza je kožní onemocnění. Kůže není jen nejviditelnějším, ale je také největším orgánem člověka. Na kůži se vyskytuje celá řada oblastí postižených psoriatickým zánětem. Projevy se liší svou velikostí, dobou trvání, viditelností projevů i ovlivněním každodenních aktivit jedince. Jen pacienti s psoriázou nejlépe vědí, že na kůži jsou přítomna psoriatická ložiska a že na kůži po dobu několika týdnů zůstanou, než se projeví příznivý účinek léčby. Psoriatická ložiska se mohou vyvinout kdekoli na těle.
Obsah
Nejprve se pojďme seznámit s nejčastější formou psoriázy, a tou je ložisková (plaková) psoriáza. Ložisková psoriáza vzniká nejčastěji v místech zvýšeného tření: lokty, kolena, bederní oblast a hýždě. Projevy jsou většinou symetrické. Projev ložiskové psoriázy lze poměrně snadno skrýt, zejména v zimním období, kdy se nosí dlouhé rukávy a kalhoty. V létě, kdy se nosí často šortky a trička s krátkým rukávem, je už skrytí příznaků obtížnější. Psoriatičtí pacienti velmi dobře vnímají, že se na ně okolí dívá podezíravě a zvědavě.
Psoriáza postihuje kůži celého těla, zejména pokožku hlavy a obličej. Psoriáza pokožky hlavy je častou formou psoriázy, která významně ovlivňuje kvalitu života s psycho-sociálními dopady, a to i tehdy, když je postižená oblast pokožky hlavy relativně malého rozsahu a může být zakryta vlasy. Škrábání pokožky hlavy na veřejnosti je nepřijatelné, proto je prováděno diskrétně, a to v nižších oblastech týla, ale vždy se nakonec pokusíte svědění zmírnit tím, že se budete energicky škrábat rukama. Šupiny, a to i velkých rozměrů, padají z povrchu pokožky hlavy, aniž by negativně ovlivnily výpad vlasů nebo blokovaly růst vlasů. Myšlenka, že pacienti s psoriázou hlavy trpí vypadáváním vlasů, je běžně mylná představa. Existuje také psoriáza postihující ucho. Jedná se o velmi obtěžující formu psoriázy, ačkoliv je postižená plocha velmi malá.
Psoriáza obličeje může postihovat horní (čelo, víčka), střední (nos) a dolní (vousy a tváře) části obličeje. Zarudnutí, suchost či šupiny mohou své nositele frustrovat. Lidé s touto formou psoriázy vnímají své postižení tak, jako by nosili masku, která jim nepatří a jež kůži poškodila. Mají pocit, že kůže v obličeji je tenká, křehká a vydaná na milost okolního prostředí, které může vyvolat zhoršení psoriázy. Lidé zoufale hledají alternativní řešení, jak ložiska psoriázy zklidnit a skrýt.
Psoriázou mohou být také postiženy ruce a nohy, zejména se jedná o postižení dlaní a plosek. Tato forma psoriázy není tak častá, ale své nositele velmi obtěžuje. Palmoplantární psoriáza je charakterizovaná velmi suchou kůží s infiltrovanými ložisky a tvorbou bolestivých prasklin. To má za následek zhoršenou chůzi nebo obtížné podání ruky druhé osobě. Palmoplantární psoriáza je odlišná od nehtové psoriázy. Nehtová psoriáza postihuje nehty prstů rukou a/nebo nohou. Nehtová psoriáza je častější formou psoriázy a bývá obvykle spojena s kloubním postižením. Projevy na nehtech nevypadají jako klasická ložisková psoriáza. Nehtové ploténky jsou zhrubělé, deformované, někdy odloučené od nehtového lůžka a mohou měnit barvu. Tato forma ovlivňuje kvalitu života pacientů zejména z estetického hlediska.
Žádná oblast kožního povrchu není psoriázy ušetřena, a to platí také o intimních partiích. Psoriáza genitálu dlouho zůstávala společenským tabu, dokonce i mezi dermatology. Nicméně v dnešní době je téma genitální psoriázy běžnou součástí rozhovoru a vyšetření. Pacienti jsou povzbuzováni, aby o této formě psoriázy sami hovořili se svým lékařem i sexuálním partnerem. Psoriáza genitálu postihuje muže i ženy. Ložiska jsou velmi červená a jsou většinou bez šupin, což je dáno fyziologicky zvýšenou hydratací kůže v oblasti genitálu.
Ohraničená kožní ložiska psoriázy jsou vzácně izolovaná, většinou se projevy psoriázy objevují ve více lokalitách. Ložisková psoriáza postihuje nejčastěji pokožku hlavy, obličej nebo nehty… Ale existují také kombinace výskytu např. pokožka hlavy + nehty aj. Psoriáza nemusí být jedinou příčinou nově vzniklých projevů na kůži. Nezapomeňte, že trpíte-li psoriázou, mohou být nová ložiska na kůži způsobena také zcela odlišným onemocněním, než je psoriáza. Ne všechna nová ložiska jsou automaticky psoriatická. Proto stav konzultujte se svým dermatologem.
Psoriázou může být postižena jakákoliv oblast kůže na těle.
