Hyperpigmentace

Co je to hyperpigmentace kůže?

Hyperpigmentace je charakteristická přítomností hnědých skvrn na částech těla, která jsou pravidelně vystavovaná slunci. Slunce, (v kombinaci s dalšími faktory, které jsou pro každého jedince specifické), je hlavní příčinou vzniku hyperpigmentací.

Pigmentové skvrny vznikají v důsledku zvýšené aktivity melaninu, tedy biologické molekuly zodpovědné za pigmentaci kůže, jinými slovy za její barvu.

Existuje několik typů hyperpigmentace:

• Chloasma je charakteristická přítomností velkých, ostře ohraničených, žlutohnědých pigmentových skvrn na obličeji, zejména na čele, lícních kostech, nose, horním rtu a bradě. Tento typ hyperpigmentace postihuje především ženy ve věku mezi 20 a 45 lety, které jsou vystaveny velké koncentraci hormonů, tedy zejména v těhotenství nebo v důsledku užívání antikoncepce či jiné hormonální terapie.
• Lentigo je více rozptýlené a pokrývá všechny oblasti vystavované slunci, nikoliv pouze obličej, ale rovněž krk, dekolt, hřbety rukou, předloktí, ramena a záda. Tento typ hyperpigmentace postihuje jak muže, tak i ženy od 45 let věku. Lentigo je silně spjato se stárnutím kůže. Lidé, kteří mají lentigo, zpravidla mají také vrásky a jejich kůže již není tak pevná.
• Pozánětlivá hyperpigmentace vzniká jako důsledek kožné léze nebo regenerací po zánětu. Okolnosti, za kterých vzniká, jsou velmi rozmanité. Může vzniknout v důsledku akné, ekzému, lupénky, poranění kůže, popálenin nebo chemických peelingů či laserových ošetření.

Hyperpigmentace kůže je velmi častým jevem. Postihuje 1 ze 3 žen užívajících hormonální antikoncepci a 90 % žen starších 50 let⁽¹⁾.

U lidí se snědou či tmavou pokožkou je pravděpodobnost vzniku hyperpigmentací vyšší. Je to proto, že jejich kůže je sama o sobě velmi pigmentovaná, obsahuje hodně melaninu. Jejich přirozená pigmentace je často nerovnoměrná, někdy již od dětství. Sluníčko, hormony, věk a jakákoliv forma kožního zánětu mohou způsobit vznik nových pigmentových skvrn.

Co je to těhotenská maska či melasma?

Těhotenská maska je jednou z forem hyperpigmentace. Nazývá se rovněž melasma a jedná se o skupinu hnědých skvrn, které se objevují během těhotenství, obvykle od 4. měsíce. Odhaduje se, že těhotenskou maskou je postiženo až 90 % těhotných žen⁽²⁾. Aby se jejich vzniku zabránilo, musí těhotné ženy v průběhu celého těhotenství používat maximální sluneční ochranu.

Tyto pigmentové skvrny se objevuje na obličeji, na krku či břiše a rovněž se nazývají “linea nigra”. Rovněž mateřská znaménka mají v průběhu těhotenství tendenci tmavnout, nejedná se však o důvod k obavám.

Tento typ hyperpigmentací zpravidla po porodu postupně mizí, avšak v některých případech může přetrvávat a pro své nositelky, matky po porodu, představovat estetický problém. K dispozici jsou dermokosmetické přípravky určené k prevenci nebo ke korekci již vzniklých pigmentací, které lze používat v průběhu těhotenství či kojení. Nezapomeňte si vždy pečlivě přečíst etiketu a návod k použití.

Které části těla hyperpigmentace postihuje?

Hyperpigmentace kůže způsobuje hnědé pigmentové skvrny na těle na mnoha různých místech:

• Obličej, zejména čelo, tváře, nos, rty, bradu a kontury očí;
• Krk;
• Dekolt;
• Hřbety rukou;
• Břicho těhotných žen;
• Předloktí;
• Ramena;
• Záda.

Hyperpigmentace tedy postihuje všechny oblasti vystavované slunci. Používání opalovacího přípravku s velmi vysokým stupněm ochrany je skvělý způsob, jak vzniku hnědých skvrn předejít.

Co způsobuje hyperpigmentace?

Existuje několik příčin vzniku hyperpigmentace:

• Slunce je hlavním rizikovým faktorem pro vznik hyperpigmentace. Stimuluje totiž syntézu melaninu, což podporuje nejen opálení, ale rovněž vznik hnědých skvrn. Proto, abyste na svém těle začali pozorovat pigmentové skvrny, se nemusíte ani spálit. Zcela postačí opakované vystavování pokožky sluníčku bez adekvátní ochrany.
• Ženské hormony podporují aktivitu melanocytů. V kombinaci se sluncem způsobují vznik pigmentových skvrn a jsou tedy rovněž spouštěčem hyperpigmentace;
• Stárnutí kůže je rovněž jednou z hlavních příčin vzniku hnědých skvrn. Mezi předčasným stárnutím pokožky a pravidelným vystavováním se slunci existuje úzká souvislost. Za příčinu vzniku pigmentových skvrn lze tedy rovněž považovat i fotostárnutí;
• Zánět kůže (akné, ekzém, psoriáza, kožní poranění, laserové ošetření, chemický peeling atd.) po sobě může zanechat jizvy či hyperpigmentace. Abyste tomuto předešli, pečujte zavčasu o kožní záněty, chraňte poraněnou kůži před sluncem a snažte se omezit kontakt s lézemi;
• Mezi další možné příčiny hyperpigmentace patří užívání určitých léků, chronická onemocnění, nedostatek vitamínů, znečištění, modré světlo atd.

Jak odstranit hnědé skvrny?

Hyperpigmentace málokdy zmizí sama od sebe. Ba naopak, počet pigmentových skvrn má tendenci s postupem času narůstat a skvrny se stávají trvalými. Naštěstí existuje několik způsobů, jak se hnědých skvrn zbavit.

• Jako první můžete vyzkoušet krém proti pigmentovým skvrnám. Tyto krémy jsou k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu a jsou určeny ke korekci hyperpigmentace, k jejímu zmírnění a k ochraně pokožky, zejména před škodlivými účinky slunečního záření;
• Léčivé přípravky předepisované dermatologem zpravidla obsahují hydrochinon, referenční depigmentační aktivní látku;
• Nabízejí se rovněž ošetření, která dermatologové provádějí ve své ordinaci. Jedná se o laserová ošetření, chemické peeling či kryoterapie.

Dermatolog je lékař, který se specializuje na kůži, vlasy a nehty. Může potvrdit diagnózu a předepsat léky či provést nutná ošetření. Dermatologové rovněž stav kůže a mateřská znaménka pravidelně kontrolují.

Hyperpigmentace v běžném životě

Kromě speciální péče určené k odstranění hnědých skvrn doporučujeme do svého běžného života zařadit několik užitečných návyků.

Co tedy dělat, když na své pleti zpozorujete hnědé skvrny?

• Každý den na svou pleť aplikujte opalovací přípravek s vysokým stupněm ochrany tak, aby se zabránilo vzniku či zhoršování pigmentových skvrn;
• Ujistěte se, že vaše strava, stejně tak jako vaše dermokosmetika, obsahují hodně vitamínů. Zaměřte se zejména na vitamíny C a E, které mají antioxidační účinky;
• Pigmentové skvrny můžete zamaskovat kvalitním nekomedogenním make-upem respektujícím citlivou pleť;
• Kromě těchto postupů můžete s hyperpigmentací bojovat také pomocí přírodních metod. Mějte však na paměti, že v období těhotenství a kojení byste neměla používat esenciální oleje.

(1) Brenner M, Hearing VJ. Modifying skin pigmentation – approaches through intrinsic biochemistry and exogenous agents. Drug Discov Today Dis Mech. 2008
(2) Tyler KH. Physiological skin changes during pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2015