Zaplétání, prodlužování, těsné drdoly, používání gumiček a ostatní způsoby úpravy vlasů, které vlasy stahují, mohou způsobit jejich vypadávání.
Chronické nebo opakované tahání za vlasy je vždy špatné. Vlasové kořínky trpí a rozvíjí se zánět, což způsobuje zčervenání nebo dokonce pustuly (bílé pupínky) ve vlasové linii.
Vlasové kořínky trpí. Vlasy pak mohou začít vypadávat.
Pokud se s taháním vlasů po krátké době přestane, vlasy mohou opět dorůst. Pokud ne, vlasové kořínky mohou být zničeny a vlasy již nikdy nedorostou.
Hlavní účesy, které způsobují vypadávání vlasů vlivem stahování jsou těsné copy u dětí a dospívajících, prodlužování, dredy, drdoly, culíky a související vlasové doplňky jako klipy a elastické čelenky, které pevně drží vlasy za účelem hladkému vzhledu (vypadávání vlasů kolem uší).