Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα?

Πώς η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μια χρόνια πάθηση, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Υπάρχουν τρείς στόχοι στη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας:

• Ελάττωση του αριθμού των ζυμομυκήτων του γένους Malassezia που είναι παρόντες στο δέρμα
• Καταπολέμηση της φλεγμονής
• Καταπολέμηση της υπερβολικής έκκρισης σμήγματος

Όλες οι θεραπείες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, δηλαδή κατά τη διάρκεια εξάρσεων. Παρόλα αυτά, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει εξολοκλήρου τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα κατάσταση, με υποτροπές οι οποίες λαμβάνουν χώρα σχεδόν συστηματικά. Για αυτό το λόγο οι θεραπείες θα πρέπει να εφαρμόζονται ξανά και ξανά, για όσο χρονικό διάστημα απαιτείται.

Η χρονιότητα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας σημαίνει πως οι ασθενείς θα πρέπει να μάθουν πώς να το αποδεχτούν και πώς να ζήσουν με αυτή την κατάσταση. Το να μάθει κανείς την πάθηση, να αναγνωρίσει τα συμπτώματα, να κατανοήσει και να συμμορφωθεί με τη θεραπεία που συστήνεται από τον θεράποντα ιατρό, δεν είναι εύκολο όμως είναι κρίσιμο για τη βέλτιστη θεραπεία.

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Μόλις ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή, είναι ουσιώδες να παρέχεται παράλληλα ένα δερμο-καλλυντικό προϊόν για να αποφευχθούν πιθανές πρώιμες υποτροπές. Αυτά τα ίδια τα δερμο-καλλυντικά προϊόντα μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επαρκούν από μόνα τους, αναλόγως της βαρύτητας και του σημείου εντοπισμού της νόσου.

Διάφορες διαθέσιμες θεραπείες

Υπάρχουν ποικίλες θεραπείες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την περιοχή των συμπτωμάτων και το βαθμό επικινδυνότητας της κατάστασης:

• Σαμπουάν για την καταπολέμηση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας στο τριχωτό της κεφαλής,
• Κρέμες για την καταπολέμηση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας στο πρόσωπο,
• Υπάρχουν επίσης σε μορφή κοκκίων/σκόνης που είναι κατάλληλα για κάθε περιοχή εμφάνισης της νόσου: τριχωτό της κεφαλής, πρόσωπο, κορμός.

Ποια είναι η καλύτερη αγωγή για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές οικογένειες φαρμακευτικών αγωγών:

Αντιμυκητιασικά

Τα αντιμυκητιασικά συνήθως συνταγογραφούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Αρχικά συνταγογραφούνται ως αγωγή εφόδου κατά της διάρκεια των εξάρσεων, στη συνέχεια ως αγωγή συντήρησης με μείωση της συχνότητας εφαρμογής, για να περιοριστεί ο κίνδυνος των υποτροπών όσο το δυνατόν καλύτερα.

Δρουν τοπικά μειώνοντας τη συγκέντρωση των ζυμομυκήτων τύπου Malassezia στην περιοχή της βλάβης. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

• Ιμιδαζόλες (συμπεριλαμβανομένης της κετοκοναζόλης)
• Οξοπυριδινικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοπιροξολαμίνης)

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι κρέμες με βάση την κορτιζόνη που χρησιμοποιούνται για την αντιφλεγμονώδη δράση τους στο δέρμα. Εφαρμόζονται ως λεπτό στρώμα με χαλαρό μασάζ για να διευκολυνθεί η απορρόφηση.

Συχνά συνταγογραφούνται παράλληλα με έναν αντιμυκητιασικό παράγοντα. Μέσα σε ένα σύντομο χρονικό διάστημα, βοηθούν στην καταπράυνση της φλεγμονής, της ερυθρότητας και του κνησμού.

Γλυκονικό

Το γλυκονικό λίθιο επίσης ενδείκνυται για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας στο πρόσωπο. Συνταγογραφείται λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης της και επίσης δρα κατά των μυκήτων του γένους Malassezia.

Η δράση των δερμο-καλλυντικών ως συμπληρωματικής αγωγής στις φαρμακευτικές αγωγές

Επιπλέον των φαρμακευτικών αγωγών για την αντιμετώπιση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, υπάρχουν διαθέσιμα πολλά δερμο-καλλυντικά προϊόντα στα φαρμακεία. Μπορούν να συσταθούν από τον θεράποντα ιατρό σας ως μονοθεραπεία αλλά επίσης ως συμπληρωματική ή θεραπεία συντήρησης.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες:

• Καλλυντικά με αντιμυκητιασική δράση: ορισμένα προϊόντα περιέχουν τα ίδια μόρια με αυτά των φαρμακευτικών προϊόντων αλλά σε μικρότερες ποσότητες (γλυκονικό λίθιο, δισουλφίδιο του σεληνίου), ενώ άλλα περιέχουν νέα συστατικά, όπως ψευδάργυρος, piroctone olamine ή climbazole.
• Κερατολυτικοί παράγοντες για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης των φολίδων από την επιφάνεια του δέρματος (tar, σαλικυλικό οξύ, κελουαμίδη, υδροξυοξέα, υδροξυαιθανικό οξύ).
• Συστατικά με καταπραϋντικές ιδιότητες για τη μείωση του κνησμού και την καταπράυνση του δέρματος.

Ορισμένες συμβουλές για να εφαρμόζετε σε καθημερινή βάση

Ως συμπληρωματικά στις ισχύουσες φαρμακευτικές ή δερμο-καλλυντικές αγωγές που έχει συστήσει ο θεράπων ιατρός και με στόχο τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητάς τους αλλά και για να βελτιωθεί η κατάστασης της επιδερμίδας σας, συστήνονται ορισμένες πρακτικές υγείας για να υιοθετήσετε σε καθημερινή βάση.

Συστήνεται:

• Να αποφεύγετε να ξύνετε τις φολίδες καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή,
• Επίσης να ακολουθείτε αλλά και να συμμορφώνεστε με τις προτάσεις για τη σωστή χρήση των προϊόντων (όπως η διάρκεια, η ποσότητα και η συχνότητα εφαρμογής τους).