O arsenal terapêutico disponível para tratar a dermatite seborreica é extremadamente amplo, o que é consequência da característica multifatorial da doença. Seja qual for a terapia utilizada, lamentavelmente nunca será curativa e, cedo ou tarde, sempre ocorrerão recaídas mais ou menos importantes, dependendo dos tratamentos aplicáveis.
Conteúdos
Entre os medicamentos indicados para a dermatite seborreica, os antifúngicos locais são os mais utilizados e receitados. Várias moléculas já demonstraram eficácia; o que V. acha de revermos, juntos, algumas delas?
É um dos mais antigos tratamentos para a dermatite seborreica. Age modificando a parede das leveduras (inclusive as do gênero Malassezia, envolvidas na dermatite seborreica) e exerce uma ação anti-inflamatória. Pode ser usado em fórmula de shampoo ou de creme e é parcialmente coberto pela Seguridad Social.
Na forma de shampoo, encontra-se com diferentes marcas comerciais. Recomenda-se aplicar duas vezes por semana, por duas a quatro semanas. Com esse tratamento podem ocorrer alguns efeitos adversos, como irritação, prurido (ou coceira), eczema de contacto ou, em poucos casos, uma mudança de cor de cabelos grisalhos ou tingidos.
Na forma de creme, deve ser usado uma ou duas vezes por dia durante a fase de surto, e recomenda-se continuar o tratamento por dois ou três dias, depois de os sintomas terem desaparecido. Os efeitos adversos são os mesmos que poderiam ocorrer quando é usado em forma de shampoo.
A ciclopiroxolamina exerce uma ação antifúngica, para combater as leveduras do gênero Malassezia, e ainda é anti-inflamatória. O shampoo deve ser aplicado duas ou três vezes por semana durante quatro semanas.
Ocasionalmente pode surgir um eczema de contato, como efeito adverso.
O sulfeto de selênio em shampoo age reduzindo a proliferação de células e por consequência, das escamas, além de evitar a proliferação de leveduras do gênero Malassezia.
Em comparação com o cetoconazol, o sulfeto de selênio parece ser um pouco menos eficaz e parece apresentar menor tolerância, tendo como principais efeitos secundários a irritação e o ressecamento. Deve ser aplicado duas vezes por semana durante duas semanas e em seguida, uma vez por semana.
O sal de lítio está indicado para a dermatite seborreica da face. Deve ser aplicado localmente duas vezes por dia, até o desaparecimento dos sintomas. É famoso por sua ação anti-inflamatória, antipruriginosa e antifúngica, e já demonstrou eficácia equivalente à do cetoconazol.
Podem ser receitados dermocorticoides locais para a dermatite seborreica da face. Basicamente, contribuem para reduzir a intensidade dos sintomas e são usados por curtos períodos de tempo, em combinação com um antifúngico. Recomenda-se aplicá-los sobre as lesões uma vez por dia.
Nos casos mais severos e quando os tratamentos locais não dão resultado, o(a) médico(a) pode optar por recorrer a uma medicação oral (antifúngicos orais...) ou à fototerapia.
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