Ce este dermatita seboreică?

Zonele afectate de dermatita seboreică

Leziunile se dezvoltă în așa-numitele zone „grase” de la nivelul pielii, unde secreția de sebum este mai mare. Zonele cele mai afectate sunt scalpul, zona dintre nas și obraji (denumită și fald nazolabial), precum și zona sprâncenelor și spațiul dintre acestea și zona trunchiului. Dermatita seboreică nu se limitează întotdeauna la o singură zonă și poate afecta mai multe zone la același pacient.

Dermatita seboreică la nivelul scalpului

Dermatita seboreică de la nivelul scalpului este cea mai frecventă formă a acestei afecțiuni. În 95% din cazurile⁽¹⁾ de dermatită seboreică, este afectat doar scalpul sau este afectat împreună cu alte zone (față, trunchi etc.).
Se caracterizează prin descuamarea extinsă, pe firul de păr fiind prezente scuame cu textură grasă, gălbuie și lipicioasă, asociate adesea cu exces de sebum, eritem sau roșeață și cu mâncărime foarte intensă. Totuși, mai poate apărea și ca o simplă mătreață la nivelul scalpului.

Dermatita seboreică la nivelul feței

Dermatita seboreică de la nivelul feței este cea mai vizibilă formă a acestei afecțiuni. Este mai puțin frecventă decât dermatita seboreică de la nivelul scalpului (95% din cazuri ⁽¹⁾) însă tenul tot este afectat în peste 60% din cazurile ⁽¹⁾ acestei afecțiuni. Scuamele sau plăcuțele de piele, de diverse dimensiuni, au o textură grasă și uneori cu aspect de crustă. Mâncărimea de la nivelul feței este mai puțin intensă decât cea de la nivelul scalpului.

Dermatita seboreică la nivelul trunchiului

Dermatita seboreică de la nivelul trunchiului este mult mai puțin frecventă decât dermatita seboreică de la nivelul feței (60% din cazuri⁽¹⁾) sau decât cea de la nivelul scalpului (95% din cazuri⁽¹⁾). Aceasta reprezintă aproximativ 30% din cazurile acestei afecțiuni⁽¹⁾. Aceasta cauzează plăci roșii și cu aspect scuamos în partea de mijloc a pieptului și, mai rar, pe spate.

Diagnosticul diferențial al dermatitei seboreice

Pentru un medic, semnele vizibile ale acestei afecțiuni sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Totuși, în anumite cazuri, leziunile pot fi similare cu cele de psoriazis, eczemă sau rozacee.
Așadar, uneori este dificil să se facă diferența dintre aceste trei afecțiuni:

• Eczema apare ca niște plăci roșii prevăzute cu vezicule (inflamații care conțin un lichid transparent) și o mâncărime foarte intensă asociată cu pielea uscată. Adesea, este greu de stabilit diferența dintre eczemă și dermatita seboreică. În general, diferența dintre cele două afecțiuni se face în funcție de locul apariției leziunii. Leziunile eczemei se extind dincolo de așa-numitele zone cu aspect „gras” și, de obicei, se află la nivelul faldurilor articulațiilor (coate, genunchi etc.).
• Psoriazisul se caracterizează prin leziuni cu aspect eritematos și de scuamă. Așadar, cum vă dați seama dacă este psoriazis sau dermatită seboreică? Nu întotdeauna este simplu să faceți diferența dintre cele două.
• Leziunile de psoriazis au un aspect mai uscat, mai dens, mai bine definit, mai eritematos și, de obicei, se află în zonele de fricțiune, precum, la nivelul coatelor, al genunchilor, al tibiei, al osului sacral etc. Este mult mai dificil să se facă diferența la nivelul feței și, de aceea, această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de sebopsoriazis.
• Rozaceea de origine vasculară se caracterizează prin eritem cronic la nivelul nasului, obrajilor și uneori la nivelul bărbiei și al frunții. Aceste simptome pot fi însoțite de senzații de furnicături. Uneori, leziunile provocate de rozacee pot fi asemănate cu cele ale dermatitei seboreice, însă lipsa scuamelor de la nivelul pielii reprezintă o caracteristică distinctivă.

Dermatita seboreică la sugari

Atunci când sugarii sunt afectați de dermatită seboreică, afecțiunea este denumită crustă de lapte. Aceasta apare din primele săptămâni de viață. La fel ca în cazul dermatitei seboreice la adulți, aceasta este cauzată, printre altele, de o tulpină de ciupercă din genul Malassezia care se dezvoltă în exces pe suprafața pielii anumitor bebeluși.
Pot fi afectate trei zone:

• Scalpul
• Fesele
• Leziunile de la nivelul pliurilor cutanate

La sugari, se recomandă folosirea unor produse specifice adaptate pentru tratarea crustelor de lapte.

(1)Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), pp. 1-5