Microbiomul pielii reprezintă ansamblul de microorganisme care trăiesc pe suprafața pielii și care participă la buna funcționare a acesteia. În cazul acneei, vorbim despre disbioză, adică un dezechilibru al microbiomului. Disbioza duce la acnee inflamatorie și este responsabilă pentru natura sa cronică.
Cuprins
Cunoscută anterior sub numele de Propionibacterium acnes, Cutibacterium acnes este principala bacterie implicată în apariția acneei. Este o bacterie prezentă în glandele sebacee ale tuturor oamenilor și este de diferite tipuri. Cutibacterium acnes joacă un rol important în microbiomul pielii, contribuind la echilibrul acestuia. Este o bacterie saprofită, adică se hrănește cu materie organică în descompunere, cum ar fi sebumul.
În cazul acneei, unele tipuri de Cutibacterium acnes dispar, în timp ce altele ajung să fie predominante. Această pierdere a diversității este un factor determinant inițial al disbiozei. În același timp, alte bacterii din familia stafilococului (în principal S. epidermidis și, de asemenea, S. aureus) se dezvoltă și amplifică dezechilibrele microbiomului.
Cutibacterium acnes are impact asupra celulelor producătoare de sebum, precum și asupra acneei comedoniene. Microbiomul pielii are impact asupra a două forme principale de acnee: acneea inflamatorie și acneea comedoniană.
Dezechilibrul microbiomului pielii este însoțit de formarea biofilmului, straturi subțiri care izolează bacteriile de exterior, permițându-le să crească în continuare și făcându-le mai rezistente la tratamentele antibacteriene. De asemenea, s-a arătat că anumite tulpini de C. acnes pot afecta severitatea acneei juvenile.
Trebuie să îngrijim diferitele forme ale microbiomului pielii, pentru a-l menține, iar pacienții cu acnee ar trebui să utilizeze produse adecvate pentru a-l restabili.
Indiferent de tratament, curățarea trebuie să fie făcută cu blândețe, fără săpun și la pH fiziologic, pentru a evita riscul dezechilibrării microbiomului.
Unele tratamente prescrise împotriva acneei folosesc antibiotice pentru a combate Cutibacterium acnes, dar acestea pot perturba și mai mult microbiomul pielii. În general, aceste tratamente nu trebuie utilizate singure, pentru a evita dezvoltarea rezistenței și astfel, tratamentul riscă să devină ineficient.
Abordarea preferată este utilizarea anumitor ingrediente active prezente în cremele anti-acnee, care limitează formarea biofilmului și/sau care ajută la reechilibrarea microbiomului pielii și, prin urmare, reglează apariția acneei.
