Care este definiția alopeciei? Căderea părului, sau alopecia, este un motiv frecvent pentru o consultație dermatologică. Cu toate acestea, diferite tipuri de cădere a părului (efluviul telogen acut sau cronic, alopecia androgenetică sau alte tipuri de cădere a părului) sunt cauzate de anumite probleme ale scalpului la rădăcina părului. Așadar, acestea trebuie gestionate într-un mod adecvat.
Cuprins
Viața foliculului de păr este de natură ciclică: ciclul părului(sau ciclul de creștere a părului). Se caracterizează printr-o succesiune de trei faze bine definite, în timpul cărora părul crește, regresează și cade:
Atunci când părul cade, un nou ciclu începe din nou cu creșterea de păr nou în faza anagenă.
Pe parcursul unei vieți, un folicul de păr poate trece în medie prin 25-30 de cicluri, producând 25-30 de fire de păr, fiecare dintre ele trăind între 2 și 6 ani. Scalpul are aproximativ 150.000 de foliculi de păr, toți aflați în diferite stadii ale ciclului de la foliculii vecini. De aceea, este normal să pierzi între 50 și 100 de fire de păr pe zi. Numărul firelor de păr care cresc este întotdeauna mult mai mare decât numărul celor care cad.
Când vorbim despre căderea părului, auzim adesea cuvântul „alopecie”. Dar ce este mai exact alopecia? Este diferită de „căderea părului”?
Definiția alopeciei este: o pierdere temporară, parțială sau totală a părului. Așadar, alopecia și căderea părului sunt sinonime.
Cuvântul „chelie” nu descrie căderea părului sau alopecia, ci consecința acesteia la unele persoane, adică absența totală sau parțială a părului de pe scalp.
Căderea părului poate fi cauzată de o serie de lucruri, de la o persoană la alta. Există trei familii principale de cădere a părului: Căderea reacțională a părului(efluviul telogen acut), căderea cronică a părului(efluviul telogen cronic, alopecia androgenetică) și efluviul anagen.
Efluviul telogen acut sau căderea ocazională a părului este cea mai frecventă formă de cădere a părului la femei. Se caracterizează printr-o creștere bruscă și, uneori, foarte semnificativă a căderii părului la 3 până la 4 luni după un factor declanșator. Acesta este motivul pentru care se mai numește și căderea reacțională a părului. Căderea sezonieră a părului este, de exemplu, o formă de efluviu telogen acut.
Ciclul părului este perturbat, ceea ce duce la căderea bruscă și simultană a părului. Proporția de păr în faza anagenă scade la 70% (în mod normal este de 85%), în timp ce cea din faza telogenă crește la 30% (în loc de 10%, cât este de obicei). Căderea părului poate ajunge la 300 de fire de păr pe zi, în loc de 50 până la 100 pe un scalp sănătos. Aceasta este alopecia difuză care afectează întregul scalp.
Stresul, alimentația dezechilibrată, nașterea, intervenția chirurgicală, schimbarea de anotimp: în aceste cazuri, efluviul telogen este considerat acut, adică o singură dată. Odată ce cauza căderii părului a fost identificată și îndepărtată, este nevoie de aproximativ 6 luni pentru ca părul să crească din nou.
Atunci când căderea difuză a părului durează mai mult de 6 luni, se numește efluviu telogen cronic. În cazul acestei forme de cădere a părului, din nou, femeile sunt mai afectate decât bărbații. Factorii care cauzează această formă de alopecie sunt cel mai adesea legați de oboseala cronică sau de stres, de un dezechilibru hormonal netratat, de medicamente sau de o dietă săracă în calorii pe o perioadă lungă de timp. Dacă nu este tratată, poate duce la o scădere progresivă a masei de păr. Femeile observă deseori acest lucru atunci când își aranjează părul: trebuie să mai răsucească o dată elasticul de păr pentru a-și aranja părul sau trebuie să folosească o baretă sau o clamă mai mică decât înainte.
Odată ce factorul responsabil pentru căderea părului a fost identificat și tratat, în aproximativ 9 până la 12 luni se produce o regenerare a părului și o revenire la starea obișnuită de creștere a părului. La unele persoane poate dura mai mult.
Efluviul anagen corespunde unei căderi bruște a părului în timpul fazei de creștere, deoarece înmulțirea celulelor de la rădăcina părului este oprită. Acest lucru face ca părul să se rupă și să cadă fără să treacă prin faza telogenă. Prin urmare, debutul său este destul de rapid, de ordinul a câteva zile până la câteva săptămâni. Rezultatul este o cădere bruscă a părului cu o calviție adesea severă, chiar totală, și poate afecta atât bărbații, cât și femeile.
Acest tip de cădere a părului este observat în principal în urma administrării de tratamente împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia sau expunerea capului și/sau a gâtului în timpul ședințelor de radioterapie. În general, părul crește la loc după ce tratamentul este oprit.
În spatele definiției alopeciei androgenetice se ascunde căderea cronică a părului (mai mult de 6 luni). Acest tip de cădere a părului la bărbați este marcat de o scădere progresivă a densității părului și, în cele din urmă, de chelie.
După cum sugerează și numele său, modul de apariție a alopeciei androgenetice este atât hormonal, cât și genetic. Aceasta implică hormonii masculini, androgenii și, mai ales, testosteronul. La persoanele cu alopecie androgenetică, testosteronul suprastimulează ciclul de viață al părului și îl scurtează. Acest lucru duce la epuizarea foliculului pilos, care nu mai poate produce păr, și la reducerea progresivă a părului: părul devine din ce în ce mai subțire până când nu mai crește și dispare.
Acest mecanism are particularitatea de a apărea doar în anumite zone foarte caracteristice ale scalpului masculin. În acest caz, vedem alopecia localizată în partea superioară a capului.
Acest tip de cădere a părului afectează mai frecvent bărbații, iar frecvența sa crește odată cu vârsta: aproximativ 15% dintre bărbați la 20 de ani, 30% la 30 de ani și unul din doi la 50 de ani*. Poate afecta și femeile, deși cu o cădere a părului mai difuză și mai puțin severă. Stadiul final al calviției este mai rar la femei.
*Severi G, et al. Alopecia androgenetică la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani: prevalență și factori de risc. Br J Dermatol. 2003;149(6):1207-1213.
