Psoriazisul este o boală complexă și multifactorială. O mai bună înțelegere a mecanismelor și cauzelor psoriazisului ajută la un control mai bun al apariției puseurilor și, de asemenea, la o mai bună acceptare a bolii în viața de zi cu zi.. Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie pentru care nu există încă un tratament definitiv și complet. Tratamentele disponibile funcționează foarte bine, dar nu previn noile puseuri, de unde și nevoia de a învăța să trăim cu boala.
Cuprins
La fiecare puseu nou, se produc aceleași mecanisme, care sunt apoi atenuate atunci când se administrează tratamentul și puseul dispare.
Plăcile în psoriazis nu apar de la sine, ele sunt rezultatul unui număr mare de fenomene inflamatorii care apar la nivelul pielii. Modificări infinitezimale duc la apariția unor plăci clar vizibile. Principalele celule implicate sunt, pe de o parte, celulele imune care sunt activate și induc o stare inflamatorie, iar pe de altă parte, keratinocitele, majoritatea celulelor pielii, care se reînnoiesc mult mai repede decât în mod normal. Acest proces durează în mod normal 21-28 de zile, dar se reduce la 3-5 zile la pacienții cu psoriazis. Celulele se înmulțesc cu viteză mare și se acumulează pe suprafața pielii, ducând la apariția solzilor pe plăcile psoriazice. Unele teorii despre mecanismele care cauzează psoriazisul sugerează că este o boală autoimună. În timp ce așteptăm să aflăm mai multe, putem fi siguri că imunitatea joacă un rol major în apariția psoriazisului.
În special, a evidențiat rolul cheie al anumitor molecule inflamatorii precum TNF-alfa (factorul de necroză tumorală-alfa), IL-23 (interleukina 23) și IL-17 (interleukina 17), ceea ce a dus la dezvoltarea mai multor medicamente (anticorpi monoclonali, terapii biologice). Cele mai noi medicamente de pe piață abordează procesul inflamator în ansamblu și, în același timp, țintesc o moleculă unică. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie țintită.
Un alt domeniu important de cercetare se referă la genele implicate în psoriazis. Deocamdată au fost identificate doar câteva gene de predispoziție, adică gene care favorizează apariția bolii, dar fără ca aceasta să fie sistematică sau automată. În prezent, nu există o „genă a psoriazisului” cunoscută și poate că nici nu există o astfel de genă. Este perfect posibil ca psoriazisul să fie transmis la copii, deoarece genele pot fi transmise de la o generație la alta. Dar, încă o dată, nu este nimic sistematic și nici automat aici! Nimeni nu poate prezice dacă acest lucru se va întâmpla în momentul conceperii unui copil sau în timpul sarcinii unei femei cu psoriazis. Însă părinților care au deja cunoștințe despre psoriazis le poate fi mai ușor să facă față unui puseu atunci când aceasta apare.
Puseurile de psoriazis sunt adesea cauzate de unul sau mai mulți factori. Acești factori sunt multipli și variază de la o persoană la alta și chiar de la un puseu la altul. În unele cazuri, factorii pot fi identificați în mod clar și sunt recurenți la o anumită persoană. Dacă acesta este cazul, cel mai bine este să evitați contactul cu acest factor declanșator pentru a ajuta la limitarea puseurilor. În alte cazuri, niciun factor nu poate fi identificat în mod clar. Acest lucru poate fi supărător și demoralizant, pentru că este firesc să vrem să găsim vinovatul, să avem impresia că deținem controlul.
Diferiții factori care declanșează sau accelerează puseurile includ:
Stresul este foarte des citat ca o cauză a psoriazisului și a altor boli ale pielii. Stresul poate agrava cu siguranță situația și uneori poate declanșa puseul, dar nu este niciodată singura cauză! Este doar un factor printre alții.
Stresul este atât o cauză posibilă, cât și o posibilă consecință a psoriazisului: sunt atât de stresat că „fac” psoriazis, am psoriazis deci sunt stresat (de alți oameni care se uită la mine, de faptul că trebuie să decid ce haine să port dimineața, că nu pot dormi din cauza mâncărimii etc.)
Cel mai bine este să obțineți ajutor dacă stresul devine prea intens. Există multe tehnici care vă pot ajuta să depășiți situațiile stresante, precum yoga, sofrologia și așa mai departe.
Cu toate acestea, un puseu de psoriazis poate apărea fără ca pacientul să poată identifica o sursă de stres. Unii pacienți nu se simt deloc stresați și, prin urmare, nu pot identifica legătura adesea stabilită între stres și boala lor de piele.
