Svědění vyvolané léky je velmi specifická forma svědění související se systémovým užíváním jednoho nebo více léků. Molekuly zodpovědné za svědění vyvolané užíváním léků jsou velmi rozmanité, někdy je proto obtížné je identifikovat, zejména pokud má daný pacient křehké zdraví a užívá vícero léků. Role lékaře je v případě iatrogenního pruritu zásadní, a to jak pro stanovení diagnózy, tak pro doporučení vhodného řešení přizpůsobenému každému pacientovi na míru.
Obsah
Svědění vyvolané léky je jedním z typů svědění sine materia. Jinými slovy se jedná o svědění jiného nežli dermatologického původu, tedy bez lézí, které by mohly jeho vznik vysvětlit. Iatrogenní pruritus obvykle postihuje celé tělo. Je proto velmi těžké odolat nutkání se škrábat. Na kůži se tedy mohou v důsledku častého škrábání začít objevovat rozškrábané léze (prurigo).
Pocity svědění se mohou objevit již na začátku léčby, ale i později, vše závisí případ od případu. Iatrogenní svědění se může vyvinout i při nízkých dávkách léků. Ke zhoršení stavu iatrogenního svědění přispívá soubor faktorů, který je společný všem typům svědění, jako je suchost kůže, specifické klimatické podmínky, stres, používání nevhodné kosmetiky atd.
Jak samotný název napovídá, svědění související s léky je způsobeno jedním nebo více systémově užívanými léky. Mnoho příbalových letáků u léčiv uvádí svědění jako jeden z možných vedlejších účinků souvisejících s léčbou. Tyto léky patří do velmi odlišných kategorií, může se jednat jak o léčbu akutních, tak i chronických onemocnění. Níže uvádíme několik příkladů léků, které mohou způsobit iatrogenní pruritus:
Jak již bylo řečeno, všechny léky mohou být potenciálně zdrojem iatrogenního svědění. Proto svému lékaři nikdy nezapomeňte nahlásit jakékoliv nedávno používané léky, ať už na lékařský předpis nebo bez něj. Proč nás tedy kůže svědí? Léky mohou způsobit iatrogenní pruritus skrze různé mechanismy:
Je třeba zmínit, že v některých případech není spouštěcí mechanismus způsobující iatrogenní pruritus znám.
V případě svědění vyvolaného léky je ve většině případů nutné léčbu ukončit, aby se mohla potvrdit diagnóza a zároveň tak došlo ke zmírnění svědění, k němuž zpravidla dochází po několika týdnech po vysazení léků. Nepřerušujte však svou léčbu bez souhlasu lékaře, výjimku tvoří případy velmi závažného poškození kůže vyžadující okamžité ukončení léčby.
V případech svědění vyvolaného léky se někdy souběžně s léčbou předepisují antihistaminika. Pokožku je možné zklidnit také správně zvolenými dermokosmetickými přípravky, jako jsou zklidňující mycí oleje či krémy působící proti svědění. Předejděte škrábání kůže používáním krémů působících proti svědění. Aplikujte je tak často, jak jen bude potřeba. Pokud cítíte nutkání se škrábat, přiložte na dané místo něco studeného: zadní stranu lžíce, sáček mraženého hrášku nebo ho nastříkejte termální vodou.
Lékaři někdy nahradí lék způsobující svědění za jiný. Bohužel ne vždy je to však možné. Pokud pacient musí pokračovat v léčbě, obvykle se uvažuje o snížení dávky tak, aby účinnost léčby byla zachována a zároveň byly omezeny její nežádoucí účinky.
