Svědění je nepříjemný pocit, který v nás vyvolává nutkání se škrábat. Každý z nás někdy pociťuje chuť se poškrábat, a to z mnoha různých důvodů, mnoho lidí však trpí chronickým pruritem, tedy svěděním, které trvá více než 6 týdnů a někdy i mnohem déle.
Svědění značně zhoršuje kvalitu života postižených i jejich okolí. Svědění kůže proto obestírá mnoho otázek, zejména těch týkajících se jeho vzniku. Proč mě svědí kůže? V následujících řádcích se zaměříme na možné příčiny svědění.
Obsah
Ačkoliv se svědění kůže vyskytuje zcela bězně, mechanismy jeho vzniku jsou velmi složité a z velké části stále zastřeny tajemstvím. Konkrétní zapojené mechanismy závisí na příčině svědění a zahrnují jak kožní nervová vlákna, tak různé chemické mediátory, jako jsou cytokiny nebo neurotransmitery. Ať už je příčina svědění jakákoliv, jisté je, že svědění vede ke škrábání, to k dalšímu svědění a škrábání, a tak stále dokola. Jedná se o začarovaný kruh svědění a škrábání, ze kterého je někdy těžké se vymanit.
Příčiny svědění jsou velmi různorodé a často nejsou dermatologického původu. Jinými slovy, příčiny svědění nejsou nutně viditelné, což ztěžuje diagnostiku a následnou léčbu.
Proč se škrábeme? Zde je stručné shrnutí:
Hovoříme-li o svědění dermatologického původu, znamená to, že příčinou svědění je kožní onemocnění. Zdrojem svědění jsou tedy viditelné kožní léze. Do této kategorie spadají chronické zánětlivé dermatózy, jako jsou ekzémy, méně známá onemocnění, jako například bulózní pemfigoid u seniorů, ale také různé kožní alergie a svědivé infekční dermatózy, jako je svrab. Další možnou kožní příčinou svědění může být například spálení od slunce.
Za tímto pojmem se skrývá mnoho příčin svědění, které se mezi sebou značně liší, jedno však mají společné: jsou jiného než dermatologického původu. Ačkoliv kožní léze nejsou příčinou tohoto typu svědění, v důsledku intenzivního škrábání se na kůži mohou objevit. Svědění sine materia lze rozdělit do několika kategorií v závislosti na příčině svědění.
Svědění sine materia zahrnuje všechny typy svědění systémového původu (v důsledku onemocnění jater, ledvin nebo štítné žlázy, infekce, léčby, těhotenství atd.), svědění psychogenního (psychického) původu a rovněž svědění neurologického původu (v důsledku poškození centrální nebo periferní nervové soustavy nebo v důsledku skřípnutí nervů).
Stařecké svědění(senilní pruritus) je typ svědění, který postihuje starší lidi. Přesná příčina tohoto typu svědění není známá, jedno je však jisté: má zásadní vliv na kvalitu života starších lidí.
Svědění kůže v těhotenství je velmi časté. Nejedná se však o závažný stav, svědění se objevuje v důsledku změn kůže, která je v průběhu těhotenství sušší, citlivější a v určitých partiích o hodně napnutější. Pozor si však dejte na těhotenskou cholestázu, které se projevuje u některých žen na konci těhotenství. Jedná se o poruchu jater, která způsobuje silné svědění a někdy i žluté zbarvení kůže (žloutenka). Těhotenská cholestáza vyžaduje nasazení specifické léčby, aby se zabránilo možným komplikacím.
Zde je příčina svědění jasná: voda. Pacienti pociťují svědění, ale i brnění, pálení nebo dokonce bolest, a to několik minut po kontaktu s vodou: sprcha, koupel, vodní sporty, déšť, pot… Tento typ svědění se odborně nazývá aquagenní pruritus.
Léky jsou jednou z hlavních příčin svědění, přesto pacienti i zdravotničtí pracovníci tento vedlejší účinek léků často opomíjejí. Některé léky v tomto ohledu pacienta ohrožují více než jiné, některé se používají zcela běžně, například antibiotika či analgetika. Mějte na paměti, že o vysazení konkrétního léku rozhoduje lékař. V případě iatrogenního svědění svou léčbu sami neukončujte ani ji nijak neupravujte.
Jedná se o specifickou formu svědění dermatologického původu, která se objevuje po vystavení kůže slunečnímu záření. Alergie na slunce postihuje především mladé ženy v oblasti dekoltu a předloktí, zatímco polymorfní světelná erupce (vyrážka ze slunce) postihuje jak muže, tak i ženy v jakémkoliv věku, v tomto případě na obličeji.
Příčiny svědění jsou velmi rozmanité a někdy je těžké je identifikovat. Konzultace u lékaře obvykle pomůže k lepšímu pochopení problematiky a k přizpůsobení léčby.
