Stařecké svědění (senilní pruritus) je forma svědění, která postihuje starší osoby. Jedná se tedy o typ svědění, jenž souvisí se stárnutím, a u kterého nebyla nalezena žádná jiná příčina. Stařecké svědění má značné fyzické i psychické dopadu na postiženou osobu bez ohledu na to, zda žije doma či v pečovatelském ústavu. Stařecké svědění by nemělo být bagatelizováno, protože může mít skutečně významný dopad na kvalitu života. Zmírnění stařeckého svědění je založeno zejména na každodenním používání vhodných pečujících a hygienických přípravků.
Obsah
Stařecké svědění postihuje starší osoby a jedná se o druh svědění sine materia, tedy o svědění jiného než dermatologického původu, bez jakýchkoliv kožních lézí, které by ho mohly objasnit. V dlouhodobém horizontu se u starších lidí trpících svěděním mohou na kůži v důsledku škrábání objevit léze (či prurigo) a někdy může dojít i k psychické újmě. Úzkost, nespavost nebo dokonce deprese – to vše může neustávající svědění způsobit.
Senilní pruritus je diagnostikován v momentě, kdy jsou vyloučeny všechny ostatní možné příčiny svědění. Zejména u starších pacientů s křehkým zdravím, kteří se léčí s mnoha onemocněními, však existuje celá řada možných příčin svědění: kožní onemocnění, některé léky, krevní onemocnění, rakovina, chronické onemocnění ledvin, neuropatie, cukrovka, cholestáza a jiné. Stařecké svědění je tedy diagnostikováno při absenci všech možných příčin popsaných výše. Jedná se zkrátka o svědění související se stárnutím.
Aby lékař mohl vyloučit všechny možné příčiny svědění, nejprve pacientovi položí několik otázek a poté provede komplexní klinické a kožní vyšetření. Pokud se během této první konzultace neobjeví žádná příčina, která by svědění mohla objasnit, lékař nařídí další testy. Pokud ani poté není stanovena příčina způsobující svědění, jedná se pravděpodobně o stařecké svědění. Je-li však možné svědění staršího člověka vysvětlit v souvislosti s konkrétním onemocněním, je nejlepším způsobem, jak se svědění zbavit nebo ho alespoň zmírnit, léčba tohoto onemocnění.
Přesné příčiny stařeckého svědění nejsou v současnosti známy. Proč se ale škrábeme? V současné době se zkoumají různé hypotézy, které by mohly vysvětlit vznik stařeckého svědění, zejména ty, které se soustřeďují na stárnutí a suchost kůže spojenou s věkem nebo na možné změny v nervovém systému.
Níže popsané faktory mohou stařecké svědění zhoršovat:
Lékaři v případě stařeckého svědění někdy nasazují léky, jedná se především o antihistaminika nebo, v případě deprese, o antidepresiva. Před doporučením konkrétní léčby musí lékař pečlivě zvážit poměr přínosů a rizik. Starší lidé totiž obvykle mívají mnoho komorbidit a užívají několik léků. Lékař by měl rovněž starší osobě trpící stařeckým svěděním vysvětlit přínos předepsané léčby a její očekávaný výsledek.
Hygiena je v případě stařeckého svědění velmi důležitým prvkem. Starší lidé by měli být přesvědčeni, aby změnili své dosavadní návyky. Například čas strávený ve sprše by měli zkrátit na minimum a ke sprchování místo horké vody používat výhradně tu teplou. Pokožku by měli mýt pomocí syndetu nebo zklidňujícího mycího oleje bez parfemace a jiných potenciálně dráždivých látek. Hygienické přípravky je potřeba vždy důkladně opláchnout a pokožku osušit jemným přikládáním měkkého ručníku. Nehty doporučujeme udržovat ostříhané nakrátko, aby nedošlo k dalšímu podráždění kůže v důsledku škrábání. V neposlední řadě pomáhá nosit pohodlné bavlněné oblečení.
Suchost kůže spojená se stařeckým svěděním může být zmírněna pomocí emoliencií, která se na kůži aplikují jednou či několikrát denně, vše v závislosti na potřebách konkrétního jedince. Emoliencia, která navíc obsahují aktivní látky působící proti svědění, pomáhají pokožku zklidnit a omezují tak škrábání. Tubu s emolienciem doporučujeme uchovávat na chladném místě nebo na nočním stolku, aby byl krém v případě potřeby kdykoliv po ruce (zejména v noci).
