La caída del cabello, conocida como alopecia, es una afección capilar que puede afectar a todo el mundo. ¿Cuáles son sus causas y los síntomas vinculados? ¿Cómo se cura? A continuación le contamos todo lo que necesita saber para luchar contra esta patología.
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Detrás de la caída del cabello, que puede parecer banal, se esconde un verdadero motivo de consulta, puesto que 10 millones de franceses se ven afectados. Aunque en realidad no existe una única caída del cabello sino varios tipos de caída, con diferentes causas. Los profesionales de la salud clasifican los principales tipos como sigue:
Todas estas caídas son distintas porque se deben a diferentes cambios en el ciclo del cabello (ciclo capilar) y deben por tanto tratarse de diferentes maneras. La caída del cabello a diario puede considerarse como una afección benigna, pero puede generar una gran angustia psicológica en los pacientes afectados. También es un motivo de consulta frecuente al dermatólogo. El objetivo: dar con la causa o las causas de la caída del cabello. Sin embargo, identificar el origen de este trastorno no siempre resulta fácil, pese a la presencia de una serie de factores generalizados…
También conocida como efluvio telógeno agudo, es la forma más común de caída del cabello difusa. Se caracteriza por el acaecimiento de un aumento de la caída del cabello durante 3 a 4 meses como respuesta a un factor desencadenante. Por eso también se le llama más comúnmente “caída reaccional”. Factores como el estrés, un choque emocional, el cansancio, una dieta desequilibrada, seguir un régimen, los cambios de estación o el período posparto, por ejemplo, pueden ser la causa. El ciclo capilar se ve entonces alterado y como consecuencia se produce una pérdida del cabello precipitada, difusa y simultánea.
La proporción de cabello en fase de crecimiento activa (fase anágena) pasa entonces al 70% (frente al 85% a nivel fisiológico) mientras que la proporción en la fase de eliminación (fase telógena) aumenta en un 30% (frente a menos del 10%). Consecuencia: la caída del cabello puede alcanzar los 300 cabellos al día en comparación con los 25 a 60 que suele perder un cuero cabelludo normal. La caída del cabello estacional, la que se produce durante el período posparto o la relacionada con una deficiencia nutricional son todas caídas del cabello que aparecen de forma repentina pero duran menos de 6 meses.
Conocida como efluvio telógeno crónico, puede aparecer a cualquier edad. La proporción de mujeres afectadas es mucho mayor que la de hombres. Esta caída del cabello crónica también puede aparecer tras sufrir una fiebre alta, una hemorragia, una cirugía, un estrés profundo, un desequilibrio de las hormonas tiroideas o seguir una dieta hipocalórica. Una vez identificado y eliminado el factor desencadenante, la evolución de la caída crónica es, por supuesto, más favorable. El cabello tarda unos 6 meses en volver a crecer y puede tardar entre 12 y 18 meses en volver a su estado inicial*.
La alopecia androgenética es una forma de caída del cabello progresiva y crónica (dura más de 6 meses). Pero, ¿qué es la alopecia a fin de cuentas? ¿Qué la caracteriza? Se trata de episodios de pérdida de cabello que evolucionan hacia una miniaturización del cabello y provocan una disminución de su densidad**. Más allá de los síntomas de la alopecia, es importante saber que afecta a un 70-80% de los hombres a lo largo de su vida y que suele aparecer entre los 30 y los 40 años de edad.
El mecanismo de aparición de la alopecia androgenética, cuya forma más común es la calvicie, es hormonal e involucra a los receptores de andrógenos presentes en la papila dérmica. Estos se ven particularmente estimulados por la dihidrotestosterona (DHT), metabolito activo de la testosterona. La estimulación de los receptores de andrógenos por medio de la DHT en el folículo piloso conduce a la miniaturización de este último y a la aparición de un cabello corto y fino. La alopecia suele instalarse de forma progresiva. Esta alopecia afecta a entre un 29 y un 42% de las mujeres y suele aparecer entre los 20 y los 40 años de edad***. Se origen aún no está bien determinado. En general, la pérdida diaria de cabellos es baja (menos de 100 cabellos por día), pero las mujeres se ven muy afectadas por esta situación y sufren por tener cada vez más entradas, además de notar una disminución de la masa capilar.
Esta alopecia se observa después de los 60 años y corresponde a un afinamiento del cabello, una pérdida de densidad y de volumen en personas que nunca antes habían tenido un problema de caída y sin antecedentes familiares.
El tratamiento de la caída del cabello no deja de ser un desafío, tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud. Las alternativas terapéuticas disponibles son escasas. Si bien es cierto que el efluvio telógeno crónico puede tratarse y la caída del cabello ocasional es reversible, la alopecia androgenética, por su parte, no puede más que frenarse. ¿Cómo? Actualmente, existen dos tipos de fármaco: el Minoxidil y los medicamentos antiandrógenos como el Finasteride. Además, resulta conveniente adaptar ciertos gestos cotidianos. Entonces, ¿qué hacer cuando se sufre de caída del cabello?
* Fuente Vañó-Galván S1 et al. 2019 Skin appendage Disorder
** Fuente Blume-Peytavi U et al. 2018 JEADV
*** Fuente: Blume-Peytavi et al., 2011; Norwood, 1975
