Ducray France
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Dermite séborrhéique du cuir chevelu : causes et traitements
La dermite séborrhéique du cuir chevelu est la forme la plus répandue.
En effet, le cuir chevelu est atteint dans plus de 80 %(1) des cas de dermatite séborrhéique.
Comment bien la reconnaître et ne pas la confondre avec d’autres affections du cuir chevelu telles que le psoriasis ou l’eczéma ? Existe-t-il un lien entre dermite séborrhéique du cuir chevelu et perte de cheveux ? Dans cet article, nous faisons le point sur les réponses essentielles à ce sujet.
En fonction de la sévérité de la maladie, on observera :
Les lésions peuvent apparaître sur l'ensemble du cuir chevelu, mais elles se manifestent le plus souvent au sommet du crâne (vertex), sur les tempes (régions pariétales), et à la bordure du cuir chevelu, formant ce qu'on appelle la "couronne séborrhéique".
Bien que les rougeurs (érythème) sur le cuir chevelu soient souvent masquées par les cheveux, les pellicules, elles, sont bien visibles et donnent à la maladie un aspect caractéristique. Les démangeaisons, appelées "prurit", sont également fréquentes et peuvent être très intenses, impactant fortement la qualité de vie au quotidien (1).
La dermite séborrhéique du cuir chevelu peut aussi parfois être associée à une perte de cheveux, surtout chez les hommes souffrant d’alopécie androgénétique. Cette association peut se manifester par des démangeaisons sans apparition de pellicules ni de plaques rouges.
La dermite séborrhéique du cuir chevelu est parfois difficile à reconnaître car certains symptômes peuvent être confondus avec ceux d'autres affections comme le psoriasis, l'eczéma, ou la teigne.
Il est donc important, dans un premier temps, de demander l’avis d’un professionnel de santé afin d’avoir un diagnostic fiable et une prise en charge adaptée.
L’examen clinique permettra de bien identifier les critères suivants (2) (3) :
La notion « d’état pelliculaire » est encore mal définie. Ce terme peut désigner plusieurs situations, notamment une forme légère de dermatite séborrhéique du cuir chevelu, ou encore la conséquence de l’utilisation de shampooings ou cosmétiques inadaptés. Dans ces cas précis, on parlera de pityriasis capitis simplex ou d’état pelliculaire simple.
La relation entre dermatite séborrhéique du cuir chevelu et état pelliculaire simple est aussi souvent débattue. Dans la littérature scientifique, le terme « état pelliculaire » est parfois utilisé pour désigner divers états desquamatifs du cuir chevelu, quelle qu’en soit l’origine.
Pour prévenir autant que possible la dermatite séborrhéique du cuir chevelu, il est important d’avoir une approche globale et d’adopter les recommandations hygiéno-diététiques suivantes :
Au niveau de la routine de soin :
Au niveau du mode de vie :
La dermite séborrhéique est une maladie chronique qui évolue par poussée, avec des alternances de récidives et de rémissions. On ne guérit pas de la dermite séborrhéique mais il existe des prises en charge à la fois médicamenteuses et cosmétiques qui sont très efficaces.
Les traitements utilisés en cas de dermite séborrhéique du cuir chevelu ont pour objectif d’apaiser les symptômes et de limiter au maximum les récidives. C’est pourquoi ils vont agir à plusieurs niveaux :
Pour la dermite séborrhéique du cuir chevelu, la routine de soins capillaire s’articule en deux étapes :
Tout comme les soins capillaires, l’approche médicale vise à éliminer les signes de la dermite séborrhéique du cuir chevelu et à maintenir la rémission. Le traitement peut varier selon la sévérité des symptômes. Le médecin pourra prescrire (4) (5) (6) :
Il sera bien sûr essentiel de suivre le traitement jusqu'au bout et de ne pas l’arrêter prématurément.
Sources :
