Eczéma ou dermite séborrhéique ?

Lorsque des plaques rouges apparaissent sur la peau, il peut être difficile de faire la différence entre l'eczéma et la dermite séborrhéique.  
Quels autres signes faut-il surveiller ? Comment être sûr du diagnostic ? Et la prise en charge est-elle la même pour les deux ? 

Découvrez dans cet article les informations importantes à connaître.

Quelles différences entre eczéma et dermite séborrhéique ?

Plusieurs critères peuvent aider à faire la différence :  

La dermatite atopique, qui a des origines génétiques ou allergiques, se caractérise par une peau très sèche, aussi appelée xérose. Cette sécheresse provoque inconfort et démangeaisons. Comme la dermatite séborrhéique, elle évolue par poussées. Pendant ces poussées, des plaques rouges apparaissent, démangent encore plus, et s'aggravent si on cède à l'envie de les gratter. D’où le fait qu’on peut aussi entendre parler d’eczéma séborrhéique ou dermite séborrhéique pour évoquer la même pathologie. 

Les plaques rouges de la dermatite séborrhéique apparaissent principalement dans les zones riches en sébum, comme le cuir chevelu, les sourcils, les ailes du nez, et parfois la poitrine ou le dos. 
En revanche, les plaques d'eczéma sont souvent bien délimitées et peuvent se former en dehors de ces zones grasses, apparaissant sur n'importe quelle partie du corps. 

Pour vous aider à mieux comprendre votre problématique de peau et/ou de cuir chevelu, nous vous proposons de réaliser un premier diagnostic en ligne. Ce diagnostic ne remplace pas une consultation médicale, mais peut vous orienter vers les soins adaptés. 

Processus de diagnostic

Le diagnostic reste difficile lorsque la dermatite atopique persiste à l’âge adulte et atteint la tête et le cou. 
Pour déterminer si les symptômes sont dus à un eczéma ou à une dermatite séborrhéique, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Celui-ci établira le diagnostic en se basant sur : 

• les signes cliniques observables : la localisation des lésions va orienter le diagnostic. 
• les signes cliniques ressentis. 
• une enquête approfondie sur les antécédents familiaux, personnels et le mode de vie. 
• des tests allergologues pourront être nécessaires dans certains cas. 

Ces éléments permettront au professionnel de poser un diagnostic précis. 

Traitement et prévention

Que le diagnostic médical confirme une dermite séborrhéique ou un eczéma, dans les deux cas, il s’agit de maladies inflammatoires chroniques. Il sera recommandé d’adopter une routine de soin adaptée pour soulager les symptômes quotidiennement et prévenir les récidives. 

Dans les deux cas, la prise en charge médicale sera également symptomatique car on ne guérit pas de l’eczéma ou de la dermite séborrhéique :  

• Pour l’eczéma atopique, le traitement inclut généralement des dermocorticoïdes pour calmer l'inflammation et les démangeaisons, éventuellement associés à des antihistaminiques pour réduire les réactions allergiques, et des antibiotiques en cas de surinfection. 
• Pour l’eczéma séborrhéique ou dermite séborrhéique, le médecin prescrira des antifongiques à appliquer localement, souvent combinés avec des corticoïdes en cas de poussées pour réduire l'inflammation et contrôler l'excès de sébum et de levures Malassezia sur la peau. 

Quelques recommandations générales sont également importantes à connaître :  

• Utiliser des soins dermo-cosmétiques spécifiquement adaptés à la problématique de peau ou de cheveux. 
• Rincer minutieusement la peau et les cheveux après les soins. 
• Sécher la peau en tapotant doucement, et éviter le sèche-cheveux sur le cuir chevelu. 
• Ne pas gratter les lésions et garder les ongles courts.
• Eviter l’exposition à toute substance irritante ou allergisante (matières synthétiques, produits chimiques agressifs…).

Enfin, pour agir sur les facteurs favorisants ou aggravants l’eczéma ou la dermite séborrhéique, un soutien psychologique et un accompagnement global pour améliorer le mode de vie sont aussi toujours très utiles et bénéfiques.