Dermite séborrhéique sur le visage : symptômes, causes et traitement

Comprendre la dermite séborrhéique du visage

De façon générale, on parle de dermite du visage quand la peau est irritée, et que des rougeurs apparaissent : cela signe la présence d’une inflammation.  

La dermite séborrhéique du visage est une affection cutanée qui se caractérise par une inflammation de la peau, des desquamations (peaux mortes qui se détachent) et très souvent des démangeaisons. Ce phénomène inflammatoire est le résultat d’une combinaison de plusieurs facteurs, dont on ne connaît pas encore bien tout le fonctionnement, tels que des facteurs génétiques et environnementaux (stress, changements hormonaux, fatigue, froid, chaud, transpiration, alimentation, alcool, tabac…). 

Pour traiter efficacement ces symptômes, il est important de cibler ces éléments déclencheurs. Une approche globale, prenant en compte tous ces facteurs, est indispensable pour gérer la dermite séborrhéique du visage. 

Comment se manifeste la dermite séborrhéique du visage ?

Beaucoup de personnes confondent la dermite séborrhéique avec une simple sensibilité de la peau. Pourtant, la dermite séborrhéique du visage est une affection bien spécifique. 
Elle se manifeste par des squames (petites plaques) grasses et parfois croûteuses sur le visage. Contrairement à celles du cuir chevelu, les démangeaisons sont souvent moins fortes. Les zones touchées peuvent changer d’une personne à l’autre au niveau du visage, et varier dans le temps. 

Les zones concernées par la dermite séborrhéique du visage

Les symptômes peuvent apparaître sur différentes zones du visage, notamment :

  • La lisière du cuir chevelu
  • Les sourcils
  • La bordure des paupières
  • Les sillons nasogéniens (plis de l'aile du nez au coin de la bouche)
  • Les ailes du nez
  • Derrière les oreilles (région rétro-auriculaire)
  • Le conduit auditif externe
  • L’atteinte de la barbe et de la moustache est possible. 

Ils sont souvent symétriques. Dans les cas les plus sévères de dermatite séborrhéique du visage, les lésions peuvent devenir rouges, inflammatoires, et se couvrir de squames grasses ou croûteuses. 

Dermite séborrhéique sous la barbe

Dermite séborrhéique sous la barbe

La région de la barbe, tout comme celle de la moustache, est particulièrement riche en glandes sébacées, ce qui peut favoriser l’apparition de dermite séborrhéique dans la barbe.  
L'un des signes caractéristiques est la présence de pellicules dans la barbe. Pour faciliter le traitement, il est conseillé de tailler la barbe plutôt que de la raser, pour éviter d'irriter davantage la peau. Il sera essentiel également d’adopter une routine de soin spécifiquement adaptée, pour continuer le bon entretien de la barbe. 

Dermite séborrhéique au nez

La dermite séborrhéique du nez se manifeste par des plaques rouges persistantes. Sur ces plaques, on peut voir apparaître des squames grasses, qui ressemblent au début à une peau qui pèle.  
Les démangeaisons sont fréquentes, et il est courant que les personnes touchent souvent cette zone, ce qui peut devenir un véritable tic.   
Une dermite séborrhéique du nez se localise au niveau des ailes du nez, sous le nez, et dans le pli situé entre le nez et la partie supérieure de la lèvre.

Dermite séborrhéique au nez
Dermite séborrhéique sur le front

Dermite séborrhéique sur le front

La dermite séborrhéique du front apparaît souvent en même temps que celle des sourcils. Parfois, elle peut même s'étendre jusqu'à la lisière des cheveux.   
Bien que cela puisse être tentant, il est important de ne pas gratter les squames avec les ongles, ni de frotter trop fort avec un gant ou en utilisant un gommage. 

Dermite séborrhéique paupière

La dermite séborrhéique des paupières se manifeste par de petites croûtes, ressemblant à des écailles jaunâtres, qui se forment entre les cils et à leur base, sur la zone libre des paupières.   
En cas de dermite séborrhéique des paupières, il est recommandé de nettoyer doucement les paupières au moins deux fois par jour avec du sérum physiologique. Cela aide à ramollir et à enlever les squames. N'oubliez pas de bien vous laver les mains au préalable. 

Dermite séborrhéique paupière
Dermite séborrhéique sourcils

Dermite séborrhéique sourcils

En cas de dermite séborrhéique des sourcils, la peau semble irritée et elle présente des rougeurs. Des squames semblables à des pellicules sont visibles dans les sourcils, à travers les poils, et ont un aspect gras au toucher.  
Quand la dermite séborrhéique des sourcils est sévère, on peut observer une perte de poils. 
Chez certaines personnes, la dermite séborrhéique se développe entre les sourcils.  

Les facteurs de risque

Voici quelques facteurs de risque couramment associés à la dermatite du visage : 

  • Des facteurs environnementaux tels que le stress, la fatigue, les changements hormonaux qui peuvent influencer l’activité des glandes sébacées, favoriser un déséquilibre du microbiome cutané et la croissance de la levure Malassezia.  
  • Des facteurs génétiques : si des membres de votre famille ont déjà eu de la dermatite séborrhéique, vous êtes plus susceptible d'en développer aussi.  
  • Certains contextes médicaux : la présence d’autres affections cutanées inflammatoires comme la rosacée ou l’eczéma, une fatigue chronique, un déficit immunitaire, la maladie de Parkinson peuvent également augmenter le risque. 

Il est important de consulter un professionnel de santé pour évaluer vos facteurs de risque spécifiques et obtenir des conseils adaptés. 

Dermite séborrhéique traitements et soins

Traitements et soins

La dermite séborrhéique du visage est une affection chronique qui revient souvent. Il n'existe pas de traitement pour la guérir complètement, mais on peut agir sur les symptômes pour réduire les rougeurs, les démangeaisons et les squames, et apporter un soulagement durable. Le premier réflexe du médecin, en présence de dermite du visage, sera de vous conseiller une hygiène dermo-cosmétique adaptée, dite « anti-squames », le plus souvent sous forme de gel, avec des actifs spécifiques qui régulent et agissent sur la levure Malassezia.  
Associé à cela, il est recommandé d’appliquer une crème apaisante, spécifiquement formulée pour soulager les peaux irritées sujettes à la dermite du visage, et éviter les récidives. Ces soins sont utilisés aussi bien en phase de traitement qu'en phase de maintien.  
Il est conseillé de limiter l'exposition solaire durant l'utilisation du produit et de toujours mettre une protection solaire. 

Si nécessaire, le médecin peut aussi prescrire des traitements antifongiques et anti-inflammatoires, à appliquer localement ou à prendre par voie orale, selon la gravité de la dermite séborrhéique.

Source:    

(1) Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), pp. 1-5. 

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