Ducray France
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La dermite séborrhéique du nourrisson
La dermite séborrhéique du nourrisson, communément appelée dermite du bébé ou encore « croûtes de lait », est une dermatose fréquente : 70% des enfants de moins de 3 mois sont touchés et 10% des enfants de moins de 5 ans (1). Elle peut apparaître dès la 3ème ou 4ème semaine de vie.
Est-ce que cela concerne uniquement le cuir chevelu ? Y a-t-il d’autres symptômes à surveiller ? Quoi faire pour y remédier ? Les réponses dans cet article.
Bien que les croûtes de lait sur le cuir chevelu soient la forme la plus courante de dermite séborrhéique chez le bébé, il existe en réalité trois types principaux d'atteintes :
Prévenir la dermite séborrhéique du bébé est difficile car son apparition est liée à la présence des hormones maternelles dans le corps du nourrisson. Ces hormones, transmises par la mère, sont encore présentes après la naissance. Elles activent les glandes sébacées du bébé, augmentant la production de sébum. Ce sébum en excès crée un environnement favorable à la prolifération de la levure Malassezia, entraînant ainsi la formation de croûtes épaisses et jaunâtres sur le cuir chevelu du bébé, communément appelées croûtes de lait.
Heureusement, la nature fait bien les choses. Le retour à l'équilibre se fait naturellement, et les croûtes de lait disparaissent généralement d'elles-mêmes vers l'âge de 5 à 6 mois. Ces croûtes de lait ne sont donc ni causées par l'alimentation du bébé, ni par un manque d'hygiène. Elles sont simplement une réponse naturelle aux hormones maternelles.
Bien que les symptômes de la dermatite séborrhéique du nourrisson puissent inquiéter les parents, il est rassurant de savoir que cette affection est bénigne et n'entraîne aucun inconfort pour le bébé.
Contrairement à ce que l'on pourrait penser, les croûtes de lait ne provoquent ni démangeaisons ni douleurs.
Au niveau du cuir chevelu, la dermite séborrhéique du bébé se manifeste par l’apparition de squames épaisses, grasses et d’apparence huileuses, adhérentes, blanches ou jaunes. Ces squames peuvent s'étendre jusqu'aux sourcils et parfois provoquer de légères rougeurs autour des croûtes.
Pour les parents, ces symptômes peuvent sembler impressionnants, mais ils sont inoffensifs et ne nécessitent souvent qu'un entretien doux du cuir chevelu.
En cas de dermite du siège du nourrisson, les symptômes peuvent se limiter aux plis de la peau, comme ceux des cuisses ou des fesses, où la peau est souvent plus humide.
Dans certains cas, la dermite peut apparaître sous la forme d'une zone rouge vif, comme si le bébé portait une "culotte" rouge. C'est une manière imagée de décrire la rougeur intense qui peut couvrir cette zone.
En plus du siège, des rougeurs similaires peuvent également être observées dans d'autres plis du corps, comme les aisselles (plis axillaires), le cou (plis cervicaux), et parfois même les plis des coudes et des genoux. Ces zones sont particulièrement sensibles car elles sont souvent plus humides, ce qui peut favoriser l'apparition de rougeurs.
La dermite séborrhéique du nourrisson, plus connue sous le nom de croûtes de lait, est causée par une production excessive de sébum (hyper séborrhée) et par la prolifération d'une levure du genre Malassezia. Cette levure est la même que celle impliquée dans la dermite séborrhéique de l’adulte.
La dermite séborrhéique infantile n’est pas une maladie grave, elle n'entraîne aucune gêne ni démangeaison, et disparaît spontanément au bout de quelques semaines. Néanmoins, l’aspect inesthétique et rebutant de cette affection peut être angoissant et mal vécu par les parents.
Pour faciliter l’élimination des croûtes de lait persistantes, il est donc possible d’utiliser des shampooings doux ou soins traitants adaptés, spécialement conçus pour les bébés, disponibles en pharmacies ou parapharmacies. Leur rôle consiste à ramollir les croûtes pour les décoller plus facilement du cheveu : à la fois grâce au massage doux lors de l’application et grâce aux actifs présents dans leur formule.
En premier lieu, il est essentiel de consulter un pédiatre pour bien confirmer le diagnostic de dermite séborrhéique du nourrisson, car les croûtes de lait peuvent parfois être confondues avec de l’eczéma atopique.
Le pédiatre pourra aussi s'assurer que les croûtes de lait se résorbent correctement avec le temps.
Voici quelques recommandations pour bien prendre soin du cuir chevelu de votre bébé :
En cas de dermite séborrhéique du siège ou des plis, nettoyez la peau avec un soin d'hygiène surgras, formulé pour les nourrissons, pour apaiser les irritations. Si des squames sont visibles, appliquez un soin hydratant et kératolytique doux pour les éliminer plus rapidement.
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