Ducray France
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Sommaire
La prise en charge de la dermite séborrhéique repose sur trois objectifs principaux :
L’ensemble des traitements de la dermite séborrhéique sont très efficaces contre les symptômes, c’est-à-dire durant les phases de poussée.
En revanche, il n’existe pas, à ce jour, de traitement qui permet une guérison définitive de la dermatite séborrhéique. Cette pathologie est chronique et récidivante, les rechutes sont quasiment systématiques et l’usage des traitements est donc répété chaque fois que nécessaire.
La chronicité de la dermite séborrhéique impose au patient d’apprendre et d’accepter de vivre avec elle. C’est un peu comme devenir un détective : il faut savoir repérer les signes qui annoncent une crise, intervenir au bon moment et utiliser les bons outils.
Plusieurs solutions existent pour traiter la dermite séborrhéique. Lorsqu’un traitement médicamenteux est mis en place, il sera indispensable d’adopter un accompagnement dermo-cosmétique pour éviter que les symptômes ne reviennent trop vite. Ces mêmes dermo-cosmétiques peuvent parfois être suffisants à eux seuls, cela dépendra de la sévérité de la maladie et de sa localisation.
Le traitement de la dermatite séborrhéique peut prendre différentes formes, en fonction de l'endroit où apparaissent les symptômes :
Si la dermite séborrhéique est sévère ou résiste aux soins, des médicaments antifongiques (contre les champignons) et anti-inflammatoires (contre l'inflammation) par voie orale seront privilégiés.
Plusieurs familles de médicaments sont disponibles :
Les antifongiques sont souvent le premier choix pour traiter la dermite séborrhéique. Ils sont utilisés :
Ils vont agir localement en diminuant la concentration des levures du genre Malassezia sur la peau. Il existe deux grandes classes d’antifongique :
Les dermocorticoïdes sont des crèmes à base de cortisone utilisées pour leur pouvoir anti-inflammatoire sur la peau : un peu comme des pompiers, ils éteignent rapidement le « feu » ressenti sur la peau. Ils s’appliquent en couche fine à l’aide d’un léger massage pour faciliter sa pénétration.
Ils sont souvent prescrits en complément d’un traitement antifongique. Sur de courte durée, ils permettent de calmer l’inflammation, les rougeurs et d’atténuer les démangeaisons.
La calcineurine est comme un interrupteur qui allume les cellules responsables de l'inflammation. Ces médicaments (appelés inhibiteurs de la calcineurine) agissent en bloquant cet interrupteur : ils désactivent une partie du système immunitaire responsable de l'inflammation et empêchent ainsi l’activation du phénomène inflammatoire.
C’est une action ciblée qu’on utilise souvent quand les crèmes à base de cortisone ne suffisent pas. Le tacrolimus et le pimécrolimus sont des exemples courants.
Le gluconate de lithium est aussi prescrit pour son action anti-inflammatoire, et il aurait également une action sur les levures du genre Malassezia. Autrement dit, comme un traitement de fond, il empêche la propagation et agit davantage comme un régulateur de l’inflammation sur la peau.
Face à un diagnostic de dermite séborrhéique, toutes les localisations doivent être traitées.
En fonction de la zone concernée, visage ou cuir chevelu, les traitements de dermite séborrhéique seront adaptés pour faciliter leur utilisation et leur bonne application.
Les traitements de dermatite séborrhéique du visage sont adaptés selon l’importance des symptômes :
En cas d’échec du traitement d’une forme modérée à sévère ou de forme résistante, d’autres traitements peuvent être envisagés (corticothérapie plus longue, ultra-violets...).
La dermatite séborrhéique, cette affection du cuir chevelu qui provoque des plaques rouges et des pellicules, peut être apaisée grâce à différents traitements, principalement sous forme de shampooings :
Pour ceux qui préfèrent les solutions naturelles, la phytothérapie offre des alternatives. Des extraits de plantes comme le cannabidiol(1) ou l'acide glycyrrhétinique(2) ont démontré leur efficacité dans le traitement de cette affection du cuir chevelu. De plus, certaines huiles essentielles telles que l'huile essentielle de palmarosa ou l'huile essentielle d'arbre à thé peuvent être recommandées (3).
En plus des traitements médicamenteux de la dermite séborrhéique, il existe de nombreux soins dermo-cosmétiques disponibles en pharmacie. Ils apportent un soutien précieux, parfois même suffisant à eux seuls.
Ces soins sont en général à base :
Des études récentes suggèrent aussi que renforcer la barrière protectrice de la peau peut aider au traitement de la dermite séborrhéique. En pratique, cela signifie qu'il est important d'utiliser des produits qui hydratent la peau (appelés émollients), attirent l'eau (humectants) et aident à réparer cette barrière naturelle. Ces produits peuvent compléter efficacement les traitements habituels et améliorer les résultats. (4).
Ces conseils, combinés au traitement médical prescrit, peuvent aider à optimiser l'efficacité du traitement et à améliorer l'état de la peau chez les personnes atteintes de dermite séborrhéique (5).
Enfin, n'oubliez pas que le stress, le froid hivernal, l'alcool, et le tabac peuvent aggraver la dermatite séborrhéique. Prendre soin de vous dans tous ces aspects est essentiel pour mieux gérer la maladie.
Sources :
