Muitas pessoas são afetadas por manchas castanhas na pele. Há várias causas de manchas castanhas que tendem a ser cumulativas. Compreender melhor as diferentes causas da hiperpigmentação permite-lhe tomar medidas preventivas e curativas, dependendo do seu tipo de pele e do tipo de marcas.
Conteúdos
A hiperpigmentação e as manchas castanhas aparecem devido ao aumento da atividade do melanócito, que são células epidérmicas produtoras de melanina. A melanina é o pigmento biológico que dá à pele a sua cor clara ou escura. A melanina também é o que dá ao nosso cabelo e aos nossos olhos a sua cor.
Qualquer fator interno ou externo que estimule a atividade do melanócito numa pessoa pode ser considerado uma causa de hiperpigmentação.
A exposição solar é uma das principais causas da hiperpigmentação. Manchas castanhas causadas pelo sol podem aparecer em todas as áreas expostas do corpo, por exemplo, no rosto, pescoço, decote, mãos, antebraços, ombros e costas.
Quando combinado com outras causas da pigmentação da pele, o sol aumenta a probabilidade das manchas castanhas aparecerem em todas as áreas do corpo.
Com a idade, a pele torna-se mais fina, mais frágil e mais sensível tanto a agentes internos (hormonas, etc.) como a agentes externos (sol, poluição, etc.), resultando em manchas castanhas associadas a outros sinais de envelhecimento, como rugas e perda de firmeza.
A formação de manchas castanhas está associada ao envelhecimento do sol e da pele. Chama-se foto-envelhecimento, ou seja, envelhecimento prematuro da pele causado pela exposição repetida aos raios UV. O sol é uma das principais causas de manchas de idade.
As hormonas, e mais especificamente as hormonas sexuais femininas, são uma das principais causas da hiperpigmentação. Chamamos de hiperpigmentação relacionada com hormonas "cloasma".
Há uma variedade de circunstâncias em que surgem manchas castanhas hormonais, e todas envolvem hormonas em excesso: gravidez, contracetivos hormonais, terapia de substituição hormonal. A gravidez é um período durante o qual existe um risco particular de manchas castanhas designadas de melasma, ou máscara de gravidez.
Manchas castanhas hormonais aparecem no rosto: testa, bochechas, narinas, lábio superior, queixo. Quando os níveis hormonais voltam ao normal, por exemplo após o parto ou na terapia hormonal descontinuada, as marcas podem eventualmente desaparecer, mas por vezes permanecem e exigem tratamento adequado.
A hiperpigmentação pós-inflamatória é uma das causas mais importantes da hiperpigmentação, particularmente em pessoas com pele negra ou mista. Após inflamação cutânea (acne, eczema, psoríase, peeling ou tratamento a laser, etc.) ou qualquer outra lesão (queimadura, abrasão, etc.), a pele repara-se por si só, mas ao mesmo tempo produz uma maior quantidade de melanina, razão pela qual manchas castanhas, ou uma cicatriz hiperpigmentada podem aparecer no local da lesão.
Alguns medicamentos são conhecidos por causarem hiperpigmentação. Dão à pele uma cor anormal. Exemplos incluem amiodarona, hidroxicloroquina e neurolépticos fenotiazina.
Estes não devem ser confundidos com moléculas fotosensibilizantes, que podem causar uma reação inflamatória sob o efeito do sol levando ao aparecimento de vermelhidão, placas, comichão, etc. Exemplos incluem anti-inflamatórios não esteróides e antibióticos fluoroquinolona.
Alguns medicamentos são fotosensiibilizantes e causam hiperpigmentação.
Peça ao seu médico ou farmacêutico para saber se o seu tratamento inclui medicamentos conhecidos por causar hiperpigmentação.
Em caso afirmativo, é altamente recomendável usar proteção solar durante todo o tratamento. Ao interromper o tratamento, a pigmentação volta ao normal, mas às vezes pode levar meses, ou mesmo anos.
A poluição torna a pele mais seca, mais sensível (até intolerante). Promove o envelhecimento prematuro da pele. A oxidação das moléculas presentes na pele, em particular o sebo, contribui para o aparecimento de manchas castanhas. A poluição é, portanto, uma das causas de hiperpigmentação.
As causas de hiperpigmentação incluem fatores ambientais, como o tabagismo, seja ativo ou passivo.
Pensa-se também que o excesso de luz azul esteja envolvido no envelhecimento prematuro da pele e na causa de manchas castanhas. A luz azul é uma parte do espetro de luz visível. É produzido naturalmente pelo sol, e artificialmente por iluminação LED e ecrãs. Passar muitas horas por dia em frente aos ecrãs pode, portanto, ter consequências nocivas na pele, embora não comparáveis à exposição solar.
A condição da pele chamada de acantose nigricans caracteriza-se pela presença de placas espessas e escuras em algumas dobras da pele. Pode ser associado a certas doenças metabólicas, por exemplo diabetes ou síndrome do ovário policístico.
O lúpus é uma doença autoimune em que a pele pode ficar muito vermelha, particularmente no rosto. Estas manchas vermelhas podem então ficar castanhas e permanecer ao longo do tempo. O tratamento principal para o lúpus, hidroxicloroquina, é outra das causas da hiperpigmentação.
Pensa-se que algumas deficiências vitamínicas contribuem para a formação de manchas castanhas, e, portanto, são causas adicionais de hiperpigmentação... A Vitamina B12 é um exemplo. Ajuda a regular a melanina na pele. Se não houver Vitamina B12, a pele produz mais melanina e as manchas de hiperpigmentação aparecem. Para evitar isto, é necessário comer alimentos que contenham Vitamina B12: carne, peixe, produtos lácteos. Vegetarianos e vegans devem geralmente considerar a suplementação de Vitamina B12 para evitar o desenvolvimento de deficiências.
As causas da hiperpigmentação são extremamente variadas: hormonas, medicamentos, deficiências, etc. Ao agir sobre estas diferentes causas de hiperpigmentação, pode limitar o aparecimento de manchas castanhas. Uma menção especial para o sol, que estimula todas as causas da hiperpigmentação e aumenta a probabilidade de desenvolver manchas castanhas.
