O diagnóstico da psoríase é essencialmente clínico, ou seja, é baseado no exame visual das lesões pelo dermatologista. Os sinais clínicos da psoríase são muitas vezes tão típicos que o diagnóstico não deixa nenhuma dúvida. Mas, nem sempre é o caso, e a psoríase pode ser confundida com outras doenças de pele, na criança como no adulto.
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Por exemplo, às vezes é difícil diferenciar a psoríase e o eczema. O eczema é uma doença inflamatória crónica da pele. A forma mais conhecida e a mais frequente é o eczema atópico, também chamado dermatite atópica. É um eczema hereditário, atingindo essencialmente a criança pequena, mas às vezes também os adultos. O tratamento repousa essencialmente nos cremes à base de cortisona também chamados dermocorticoides.
A psoríase e o eczema têm vários pontos comuns: são doenças crónicas marcadas por uma alternância entre períodos de crise e períodos de remissão. As placas são vermelhas e fazem muita comichão, tanto durante o dia como à noite. A doença pode tornar-se rapidamente invalida e ter um impacto psicológico muito grande: medo do olhar dos outros, recolhimento interior, dificuldades sociais, amigáveis, familiares.
Assim, é perfeitamente possível ter psoríase e eczema ao mesmo tempo. Certos sinais clínicos da psoríase tomam, por exemplo, o aspecto de um eczema após a aplicação de produtos agressivos ou irritantes, não adaptados às placas de psoríase.
