O prurido induzido por fármacos é uma forma muito específica de prurido, relacionada com o uso de um ou mais medicamentos tomados sistemicamente. As moléculas responsáveis pelo prurido induzido por fármacos são muito variadas, e por vezes difíceis de identificar, especialmente se a pessoa é de saúde frágil e toma vários medicamentos. O papel do médico é essencial na gestão do prurido induzido por fármacos, tanto na elaboração do diagnóstico como na proposta de uma solução adaptada a cada doente.
Conteúdos
O prurido induzido por fármacos é um dos tipos de pruritus sine materia. Por outras palavras, é um tipo de prurido de origem não dermatológica, e sem lesões cutâneas que possam explicá-lo.
Na maioria das vezes, o prurido iatrogénico é um tipo generalizado de prurido, presente em todo o corpo. Assim, é difícil resistir à vontade de coçar daí a possível aparência de lesões derivadas de arranhões (ou prurigo).
As sensações de comichão podem aparecer no início do tratamento ou posteriormente, dependendo do caso. O pruritus induzido por fármacos pode desenvolver-se mesmo em doses baixas. É favorecido por um conjunto de fatores comuns a todos os tipos de prurido, tais como secura da pele, condições climáticas, stress, o uso de cosméticos inadequados, etc.
Como o nome sugere, o prurido relacionado com fármacos é causado por um ou mais medicamentos tomados sistemicamente.
Muitos folhetos informativos de medicamentos referem o prurido como um possível efeito adverso relacionado com o tratamento. Estes fármacos pertencem a classes terapêuticas muito diferentes, são tratamentos agudos ou crónicos dependendo do caso. Aqui estão alguns exemplos de fármacos que podem causar prurido iatrogénico:
Dito isto, todos os medicamentos podem potencialmente ser fontes de prurido iatrogénico. Lembre-se de reportar quaisquer medicamentos recentes levados ao seu médico, com ou sem receita médica. Porque sentimos comichão? Os medicamentos podem causar prurido iatrogénicos através de uma variedade de mecanismos:
Note-se que, em alguns casos, não é conhecido o mecanismo que gera o prurido induzido por fármacos.
No caso do prurido induzido pelos fármacos, é normalmente necessário parar o tratamento de forma a confirmar o diagnóstico e aliviar o prurido de forma eficaz, geralmente após várias semanas de paragem. Não pare o tratamento sem a aprovação do seu médico, exceto em casos de danos muito graves na pele que exijam uma cessação imediata do tratamento.
Uma anti-histamínico é por vezes prescrito em paralelo com o tratamento nos casos de prurido induzido por fármacos. Tratamentos dermocosméticos adequados, tais como óleos de limpeza calmantes e cremes anti-prurido ajudam a acalmar a pele. Use cremes anti-prurido sempre que necessário, em vez de coçar. Aplicar frio na pele também ajuda a acalmar a comichão relacionada com prurido induzido pelos fármacos: água termal, a parte de trás de uma colher, um ventilador, um saco de ervilhas congeladas, etc.
Para parar a comichão, os médicos podem substituir o medicamento responsável pelo prurido iatrogénico, mas infelizmente isso nem sempre é possível. Para continuar o tratamento com os fármacos, considera-se geralmente uma redução da dosagem para manter a eficácia do tratamento, limitando simultaneamente os efeitos adversos.
